שחפת כלייתית: אבחון וטיפול
שחפת כלייתית היא מצב כרוני. בדרך כלל, החיידק Mycobacterium tuberculosis גורם לכך. זה יכול לפגוע בשתי הכליות, ולגרום לאי ספיקת כליות ואפילו למוות.
לעתים קרובות, זה מתחיל בריאות וקורה בהרבה חולים עם שחפת ריאתית. Mycobacterium tuberculosis מגיע לכליות באמצעות דם, מגע ישיר ומערכת הלימפה. למעשה, שחפת כלייתית היא הצורה השנייה בשכיחותה, מלבד ריאתית.
החלקים הראשונים שנפגעו משחפת כלייתית הם הכליות, האפידידימיס והערמונית. עם זאת, זה יכול להשפיע גם על איברים גניטורינאריים.
תסמינים של שחפת כלייתית
כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר הם:
- כאבי כליות
- הטלת שתן תכופה וכואבת
- דם בשתן
לרוב החולים יש תגובה חיובית לטוברקולין. בנוסף, הם גם בודקים חיובי עבור bacillus koch בשתן. כמו כן, לגברים, זה בדרך כלל קשור לאפידידימיס. זה לא כל כך נפוץ, אבל זה קשור גם לדלקת הערמונית.
אבחון
על מנת לאבחן שחפת כלייתית, מומחים יצטרכו להסתכל תחת מיקרוסקופ. הם צריכים לקחת תרבות ולבודד אותה כדי לבדוק אותה.
אבחון מיקרוביאלי
האבחון מתבצע בשלושה שלבים:
- הדגמה של חיידקים עמידים לחומצה-אלכוהול
- לבודד את החיידקים
- לפעמים, מומחים צריכים לבדוק אם זה רגיש לתרופות נגד שחפת
בנוסף, חיידקים אלו זקוקים לטכניקות צביעה מיוחדות על מנת לזהות אותם. הסיבה לכך היא שיש להם הרבה שומנים בדפנות התא שלהם. כמו כן, הם גדלים לאט. לכן, מומחים צריכים לגדל את התרבויות במשך 8 שבועות.
צביעת התרבויות והסתכלות עליהן במיקרוסקופ היא ההליך הקל והמהיר ביותר. למעשה, זו בדרך כלל האבחנה הראשונה.
בדוק גם: אנטיביוטיקה רחבת טווח
טיפוח וזיהוי מיקובקטריות
ישנם סוגים שונים של אמצעי תרבית: מוצקים, נוזלים רדיומטריים, נוזלים לא רדיומטריים ובי-פאזיים. כיום, הרגישים והמהירים ביותר הם מדיומים מוצקים ונוזלים.
הטכניקות היעילות ביותר הן תמוגה-צנטריפוגה וטכניקות רדיומטריות. למעשה, מומחים משתמשים בו למקרים חמורים של HIV וחום עם סיבות לא ידועות.
טכניקות אבחון חדשות: הגברת גנים של DNA או RNA
טכניקות אלו הופכות אותו למהיר מאוד לאבחן. הם יוצרים מיליוני עותקים של חלקים מסוימים של התאים.
מחקרי רגישות במבחנה
בנוסף, קיימות שיטות שונות למחקרים במבחנה.
אבחון פתולוגי
האבחנה הפתולוגית מורכבת מהסתכלות על הדגימות תחת מיקרוסקופ. מומחים מקבלים את הדגימות הללו על ידי ביצוע ביופסיה.
טיפול בשחפת כלייתית
כדי לטפל בזה, עליך לוודא שהוא אינו עמיד לתרופות מסוימות. כמו כן, אי מעקב אחר הטיפול או אי דבקות בו באופן מלא מקל על הגוף שלך לבנות התנגדות.
בנוסף, יש לעקוב אחר הטיפול למשך זמן מה כדי למנוע את חזרתו. הדרך הטובה ביותר לנטר את התגובה שלך לטיפול היא על ידי בדיקת החיידקים.
למעשה, קיימות שתי קבוצות של תרופות לטיפול בשחפת כלייתית. קבוצות אלו מבוססות על יעילותן ותופעות הלוואי שלהן:
- בחירה ראשונה לטיפול במקרים ראשוניים
- קוטלי חיידקים: איזוניאזיד, ריפמפיצין
- בקטריוסטטי: אתמבוטול
- תרופות בחירה שנייה: אלו פחות פעילות, ויש להן יותר תופעות לוואי. רופאים רושמים אותם לצורות עמידות, או במקרים מיוחדים. עם זאת, חלקם קשה להשיג, ורק אנשי מקצוע מיומנים צריכים להשתמש בהם. לדוגמה, חלק מהתרופות הללו הן:
- קנאמיצין
- Amikacin
אולי יעניין אותך גם: אנטיביוטיקה טבעית תוצרת בית זו יכולה לעזור להרחיק זיהומים
תופעות לוואי של טיפול בשחפת כלייתית
תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא נזק לכבד (רעילות בכבד). למעשה, זה יכול לקרות משימוש באיזוניאזיד וריפמפיצין.
תופעות הלוואי הקלות שכיחות . אם אתה חווה אותם, אתה לא צריך להפסיק את התרופה. מצד שני, תופעות לוואי חמורות עשויות לגרום לכך שעליך להפסיק לקחת את התרופה או לשנות את הטיפול שלך. עם זאת, הם מתרחשים רק ב-3-5% מהמטופלים עם טיפולים קצרים.
מומחים עדיין לא יודעים הרבה על שחפת כלייתית. הסיבה להבדלים בין חולים במדינות מפותחות ומתפתחות עדיין לא ברורה. מדענים עדיין זקוקים למחקר מעמיק יותר על המצב.
