מהי אי ספיקה שחלתית ראשונית (POI)?

לפעמים השחלות מפסיקות לעבוד כרגיל לפני גיל 40. אנומליה זו היא סוג של גיל המעבר המוקדם, הידוע גם בשם אי ספיקה שחלתית ראשונית (POI), או אי ספיקת שחלות מוקדמת. במקרים הקיצוניים ביותר, בעיה זו יכולה להתחיל אפילו בגיל ההתבגרות או בבגרות צעירה. הנה כל מה שאתה צריך לדעת על גיל המעבר המוקדם

אי ספיקה שחלתית ראשונית, או גיל המעבר המוקדם

בדרך כלל, נשים מתחילות להיות פחות פוריות בסביבות גיל 40. בגיל זה עלולים להופיע הסימנים הראשונים של גיל המעבר, כולל מחזור לא סדיר, גלי חום ותסמינים דומים. מה שלא נורמלי הוא כשכל זה מתחיל לקרות לפני גיל 40.

לפעמים, אי ספיקת שחלות ראשונית מבולבלת עם גיל המעבר מוקדם. עם זאת, הם אינם זהים . אצל נשים עם גיל המעבר מוקדם, המחזור של האישה נפסק לפני גיל 40 ואין עוד סיכוי להריון.

לעומת זאת, בנשים עם אי ספיקה שחלתית ראשונית, הווסת אינה נעלמת לחלוטין. מחזור עשוי להופיע מדי פעם, ולכן קיימת אפשרות שהאישה תיכנס להריון, גם במצבה. המדע עדיין לא יכול להסביר את הסיבות המדויקות לכך שזה קורה, ברוב המקרים.

הכל על אי ספיקה שחלתית ראשונית

הגורמים לאי ספיקת שחלות ראשונית (POI)

ההערכה היא שב-90% מהמקרים, אי אפשר לקבוע את הגורמים המדויקים ל-POI. אנשי מקצוע רפואיים יודעים שמצב זה קשור לבעיות בזקיקים, שהם שקים קטנים הממוקמים בתוך השחלות. בתוך השחלות הוא המקום שבו הביציות נובעות ומתפתחות.

לעיתים, הזקיקים מפסיקים לתפקד לחלוטין לפני גיל 40 ובמקרים אחרים הם מתפקדים באופן לא תקין. זה גורם לאי ספיקת שחלות ראשונית. רק במקרים מסוימים בעיה זו קשורה לאחת מהסיבות הבאות:

• מספר קטן של זקיקים
• מחלות אוטואימוניות
• מחלות גנטיות
• הפרעות מטבוליות
• טיפול בקרינה או כימותרפיה
• נוכחות של רעלים עקב עישון או חשיפה לחומרי הדברה או כימיקלים

זה גם ידוע שנשים יכולות להיות נטייה לאי ספיקת שחלות ראשונית עקב הגורמים הבאים:

• היסטוריה משפחתית: נשים שיש להן בני משפחה עם מצב זה נוטות יותר ל-POI.
• מחלות גנטיות: אי ספיקת שחלות ראשונית שכיחה יותר באלה עם מחלות גנטיות, כגון תסמונת טרנר או תסמונת X שביר.

• מחלות נוספות: מחלות אוטואימוניות או זיהומים ויראליים עשויים להשפיע במיוחד.
• טיפולים בסרטן.
• גיל: מצב זה שכיח יותר אצל נשים בגילאי 35 עד 40, למרות שהוא יכול להופיע בכל גיל.

תסמינים ואבחון

התסמינים של אי ספיקת שחלות ראשונית דומים לאלה של גיל המעבר. הם כוללים את הדברים הבאים:

• אי סדירות במחזור החודשי: זה עשוי להופיע לאחר הריון, הפסקת גלולות למניעת הריון או פשוט להתרחש באופן ספונטני במשך מספר שנים.
• גלי חום.
• זיעת לילה.

• בעיה להיכנס להריון.
• יובש בנרתיק.
• הפחתת החשק המיני.
• שינויים במצב הרוח, קשיי ריכוז ועצבנות.

במקרים מסוימים, מצב זה יכול להוביל לסיבוכים אחרים כגון אי פוריות, אוסטאופורוזיס, מחלות לב, דיכאון או חרדה. במקרים הקיצוניים ביותר, דמנציה עלולה להתרחש. כדי לבצע את האבחנה, הרופא שלך יראיין אותך ולאחר מכן יבצע בדיקת אגן.

בדרך כלל, הרופא שלך יזמין גם בדיקות כגון בדיקת הריון, בדיקת הורמון מגרה זקיקים (FSH), בדיקת אסטרדיול, בדיקת פרולקטין, קריוטיפ וניתוח גנים Fmr1.

טיפולים

באופן כללי, הטיפול באי ספיקת שחלות ראשונית מתמקד בתיקון ההשפעות של מחסור באסטרוגן. לכן, מקובל שהמדד המרכזי הוא טיפול באסטרוגן. בדרך כלל, למתן אסטרוגן, מוסיפים פרוגסטרון, כדי להגן על הרחם.

בטיפול זה עלול להופיע שוב דימום. עם זאת, לא ניתן לשחזר את תפקוד השחלה. אצל נשים צעירות התוצאות בדרך כלל חיוביות מאוד. עם זאת, אצל נשים מבוגרות, יש עדויות לכך שזה יכול להוביל לבעיות קרדיווסקולריות. רופא יעריך את היתרונות והחסרונות של טיפול מסוג זה עבור כל אדם.

כמו כן, טיפול נפוץ נוסף הוא לרשום תוספי סידן וויטמין D, בעיקר למניעת אוסטאופורוזיס. במצב זה, אחד הקשיים הגדולים ביותר עבור נשים הוא התמודדות עם אי פוריות מוקדמת. בהתאם למקרה, הפריה חוץ גופית עשויה להיות אופציה עבור נשים הסובלות מ-POI.

אישה עם מצב זה זקוקה לתמיכה והבנה. להיות בעל בן זוג לסמוך עליו יכול להיות חשוב מאוד ליציבות רגשית. כמו כן, טיפול פסיכולוגי יכול לסייע למטופלים להתמודד עם אבחנה זו והשלכותיה.