כדי להבין מהי טריגר יבש וכיצד הוא פועל, עלינו להבהיר שני מושגים לפני שנמשיך: נקודת טריגר וכאב מיופשיאלי.
היישום של מחט יבש היא אחת התגובות למחקרים הרבים המסכימים על החשיבות של לימוד דרכים חדשות לשיפור בריאותנו. זאת בשל העלייה בשכיחות בעיות שרירים באוכלוסייה.
Dry Needling היא אחת מהטכניקות החדשות והחדשניות הרבות בתחום הפיזיותרפיה.
זוהי טכניקת טיפול חדשה מבוססת ראיות לשיפור כאבי שרירים. היום תלמדו עליו יותר, יחד עם התועלת שלו כטיפול בכל מיני בעיות שרירים.
כדי להבין מהי טריגר יבש וכיצד הוא פועל, עלינו להבהיר שני מושגים לפני שנמשיך: נקודת טריגר וכאב מיופשיאלי.
נקודת טריגר
אלו הן נקודות רגישות יתר בתוך רצועה הדוקה של שריר מסוים. רצועה הדוקה זו היא קבוצה של סיבי שריר המציגה מתח חריג, היוצרות רצועה עקבית ביותר. זה מכונה בדרך כלל התכווצות.
הרצועה ההדוקה הזו כואבת ונקודת ההדק שלה היא גוש שבנגיעה בה מוביל לסוג של כאב חד שגורם לאדם להתרחק. בנוסף, כאב זה מקרין לאזורים נוספים שאינם כוללים את נקודת הטריגר – כאב מקרין. זה יכול להופיע יחד עם חוסר תפקוד מוטורי ותופעות אחרות כמו סחרחורת ובחילות.
נקודות הטריגר של שריר מקרינות בדרך כלל לאזורים מסוימים ונותנות רמז לפיזיותרפיסטים לגבי היכן מקור הבעיה. לדוגמה, כאבי ראש יכולים להגיע מנקודת טריגר הממוקמת בשרירים כגון הטרפז העליון, עצם השכמה של ה-levator או sternocleidomastoid.
לכאב זה יתכן שאין כל קשר לאזור שבו הוא מקורו ונקודות הטריגר יכולות להיות פעילות או סמויות. נקודת טריגר פעילה פירושה שהיא מקרינה כאב לאזורים אחרים. מצד שני, אם זה סמוי, זה אומר שהוא לא מקרין כאב.
Dry Needing היא אחת מהטכניקות החדשות והחדשניות הרבות בתחום הפיזיותרפיה.
נקודות טריגר יכולות להיות מופעלות על ידי עומס שרירים חריף או כרוני, טראומה ישירה וקירור. הגורם המעורר השכיח ביותר הוא בדרך כלל עומס יתר כרוני עקב בעיות יציבה.
סוג זה של כאב הוא תהליך שרירי אזורי שיכול להיות אקוטי או כרוני. זה משבית ונפוץ באוכלוסייה אבל לא הרבה אנשים יודעים על זה. זה בדרך כלל לא בא יחד עם שינויים בהדמיה או בבדיקות אנליטיות; ובגלל זה, זה לא מאובחן ולא מטופל.
התסמינים של כאב מיופשיאלי הנגרם על ידי נקודת טריגר הם:
תסמינים רגישים. יש שינוי בתחושת המגע. לדוגמה, אתה נפגע ממשהו שבדרך כלל לא כואב, ובכל זאת אתה מרגיש כאב. בנוסף, יהיו כאבים מקרינים (הסבר לעיל).
תסמינים מוטוריים. יש ירידה בכוח ובקושי להזיז את השריר הפגוע, בין היתר.
תסמינים אוטונומיים. ישנה נזלת, דמעות, ריור, שינויים בטמפרטורה, הזעה, תנועות תנועה (עור אווז), סחרחורת, בחילה ואדמומיות בעור.
אנו יכולים לומר שיש שלושה מרכיבים בכאב מיופשיאלי:
רצועה הדוקה מוחשית בשריר השלד הפגוע או בהתכווצות
נקודת טריגר
דפוס אופייני של הקרנת כאב, שהיא נקודת הטריגר המובילה לכאב באזור מסוים
מטרת המחט היבשה
Dry needling היא טכניקה פיזיותרפית המשמשת בעיקר לכאב מיופשיאלי. ברגע שהמתרגל מוצא את נקודת ההדק שגורמת לה, עליו לנטרל אותה בעזרת מחט. האחרון דומה למחט הדיקור אך ארוך יותר כי הוא צריך להגיע לשריר.
כל התהליך מצריך ניקוי של האזור והפיזיותרפיסט חייב להשתמש בכפפות, בחומרי חיטוי וגזה. הסיבה לכך היא שהנקודה היבשה היא טכניקה חצי פולשנית כשהיא עוברת בעור המטופל. כמו כן, המחטים מגיעות באריזות יחידה ואינן ניתנות לשימוש חוזר.
המתרגל מחדיר מחט לנקודת ההדק ללא הרדמה ונע מבפנים אל חוץ עד שהוא משיג עווית מקומית - כיווץ בלתי רצוני של השריר. הם עושים זאת מבלי ממש למשוך את המחט מהעור.
הדקירה של השריר מגרה את קולטן השריר, מייצרת הרפיה לאחר העווית, עליה בגמישות ומפחיתה את הכאב באזור.
האם מחט יבש זהה לדיקור סיני?
Dry needling היא טכניקה מדעית שבה פיזיותרפיסט מיומן נוקב את השריר על מנת לשלוט בכאב המיופשיאלי. זה נמשך בין 2 ל-5 דקות ויכול להיות כואב.
להיפך, הדיקור מבוסס על הרפואה הסינית המסורתית והם מחוררים את נקודות האנרגיה רק ברמה שטחית, מבלי לבוא במגע עם השריר.
מפגש אורך כ-20 דקות, אינו כואב, מטפל במצבים רבים ומבוצע על ידי מטפל מיומן.
מחט יבש יכול להשאיר אותך עם תחושה שדומה לזו שאתה מקבל לאחר עיסוי אינטנסיבי מאוד.
אלה הם מינימליים, עם זאת, רובם נמנעים עם אמצעי הזהירות המתאימים וכאשר מבוצעים על ידי פיזיותרפיסט מיומן היטב:
המחט עוברת דרך העור ואל השריר וייתכנו כלי דם קטנים בין אלה. הסיכון השכיח ביותר של מחט יבש הוא ניקוב כלי וגרימת חבורה קטנה, הנמשכת כיום. סיכון זה שכיח יותר בחולים נוגדי קרישה, שדמם דליל יותר.
המטפל יכול לצבוט ענף עצב בדרך לשריר.זה גורם לעקצוצים אבל זה בדרך כלל חולף מיד לאחר מכן.
סיכון נוסף פחות שכיח הוא סחרחורת, זה עלול להתרחש במהלך ההליך. המונח הטכני עבורו הוא תגובה "vasovagal".
ישנם מקרים מעטים שדווחו, אך אם לפיזיותרפיסט אין ניסיון בדקירות יבשות של שרירי החזה, הטעות שלהם עלולה להוביל לדלקת ריאות (ריאה מתמוטטת).
ייתכן שיש נפיחות או התכווצות שרירים.
כמו כן, זה עלול להוביל לדלקת עור לאחר דקירה, תגובה עורית באזור הדקירה.
לבסוף, כל פנצ'ר מלווה בסיכון לזיהום אם המתרגל לא נוקט באמצעי ניקוי נאותים באזור. כמו כן, אם הפיזיותרפיסט אינו משתמש בכפפות ו/או במחטים סטריליות.
מחט יבש יכול להשאיר אותך עם תחושה שדומה לזו שאתה מקבל לאחר עיסוי אינטנסיבי מאוד. זה נרגע לאחר יום או יומיים.
התוויות נגד של מחט יבש
רוב התוויות הנגד הן יחסיות, ביניהן:
פחד בלתי עביר ממחטים
בעיות קרישה וטיפול נוגד קרישה עקב סיכון לדימום
לאנשים עם מערכת חיסונית חלשה יש סיכון גבוה יותר לפתח זיהומים
אנשים שעברו לימפדנקטומיה עם סיכון לבצקת לימפה (משמעות הדבר היא שאזור המחט היבש מתמלא בנוזל שאינו ניתן לסינון מכיוון שבלוטות הלימפה באזור אינן עוד.)
תת פעילות בלוטת התריס מגבירה את הסיכון לדלקת בשרירים
האם מחט יבשה יעילה?
על פי מספר סקירות מחקרים, מחט יבשה יעילה עבור:
הפחתת כאב סובייקטיבי ואובייקטיבי הן מקומית והן באזור הכאב המופנה, וכאב בלחץ נקודות ההדק
שיפור הניידות של המפרקים הקשורים לשריר המאכלס את נקודת הטריגר
אין מספיק ראיות, אבל נראה שהחיטה היבשה עשויה לשפר דיכאון בחולים עם כאב מיופשיאלי
לבסוף, מתרגלים הבחינו שדברים מסוימים יכולים להשפיע על היעילות של עיבוד יבש. למשל, גורמים אחרים בחולים כמו כאב ממושך, חוסר שינה ועבודה חוזרת ונשנית של השריר.
