אנו מדברים על הפרינים ברבים כי ישנם שני סוגים: הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך (LMWH) והפרינים סטנדרטיים או לא מחולקים (UFH).
להפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך יש פחות פעילות מעכבת מהפרינים לא מחולקים. עם זאת, יש להם גם סיכון נמוך יותר לדימום. למד הכל על הפרינים במאמר זה!
הפרינים הן תרופות הניתנות תוך ורידי ובעלות השפעות נוגדות קרישה חזקות מאוד. אנו מדברים על הפרינים ברבים כי ישנם שני סוגים: הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך (LMWH) והפרינים סטנדרטיים או לא מחולקים (UFH).
רופאים נותנים אותם באופן פרנטרלי מכיוון שהגוף אינו סופג אותם גם דרך הפה. כמו כן, אנזימי עיכול משביתים אותם; לכן, הם ניתנים רק תוך ורידי.
בין המסלולים השונים של מתן פרנטרלי, תת עורית היא הצורה הקלאסית להפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך וגם להפרינים לא מחולקים. אנשי מקצוע רפואיים משתמשים בקו תוך ורידי (קו IV) למתן UFHs במצבי חירום.
הכל על הפרינים: הפרינים לא מחולקים או ufhs
סוג זה של הפרין מורכב מתערובת הטרוגנית של פוליסכרידים סולפטים. ביומולקולות אלו יכולות להשתנות הן בגודל והן במשקל.
הם שוקלים בין 6000 ל-40000 דלטון, עם משקל ממוצע של 15000 דלטון. השרשראות המרכיבות את ההפרין מסוג זה מכילות גלוקוזאמין וסולפט גלוקורוניד או חומצה אידורונית.
הפרינים או lmwhs בעלי משקל מולקולרי נמוך
באשר להפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך, הם נובעים משיטות שונות של חלוקה או דה-פולימריזציה של הפרין פולימרי. הם מורכבים גם משרשראות פוליסכרידים. עם זאת, המשקל המולקולרי הממוצע שלהם נמוך בהרבה, בין 4000 ל-5000 דלטון.
אינדיקציות טיפוליות
כפי שכבר הזכרנו, רופאים פונים לתרופות אלו במצבים הדורשים פעולה נוגדת קרישה מהירה וקצרה. הם משמשים בעיקר במניעה וטיפול בפקקת ורידים עמוקים (DVT), וכן בניתוחים בסיכון גבוה ונמוך כאחד.
לגבי הטיפול בפקקת ורידים עמוקים, בין אם זה גורם לתסחיף ריאתי או לא, הרופאים מתחילים עם הפרין עד שזמן הפרותרומבין (PT) של המטופל מתייצב. לאחר מכן, הרופאים ממשיכים במתן נוגדי קרישה דרך הפה. יתר על כן, רופאים יכולים לפנות לכל אחד מסוגי הפרין למטרה זו.
עם זאת, להפרין בעל משקל מולקולרי נמוך יש מספר יתרונות. יש לו פחות תופעות לוואי והוא יכול להינתן במנה יומית בודדת. מינון זה תלוי במשקל הגוף של המטופל. לפיכך, רופאים אינם צריכים לשלוט בהשפעה האנטי -טרומבוטית, מכיוון שהיא אינה מקיימת אינטראקציה עם חלבוני פלזמה.
על מנת להגשים את מטרתו הטיפולית ולעורר השפעות אנטי-טרומבוטיות ונוגדי קרישה, הפרינים מסוגלים לעכב את פקטור X ופרוטרוםבין או פקטור II, בהתאמה.
גורמים אלה קשורים קשר הדוק להיווצרות קריש ופקקת. לכן, על ידי עיכוב גורמים אלה, הפרינים מונעים את היווצרותם.
להפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך יש פחות פעילות מעכבת מהפרינים לא מחולקים. עם זאת, יש להם גם סיכון נמוך יותר לדימום.
תופעות לוואי של הפרינים
כמו כל התרופות, הפרינים עלולים לגרום לתופעות לוואי רבות ושונות. עם זאת, להפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך יש פחות תופעות לוואי מאשר להפרינים שאינם מחולקים.
תופעות הלוואי הן האירועים הלא רצויים והבלתי מכוונים שמטופל יכול לצפות להם כאשר הוא מתחיל טיפול בתרופה. במובן זה, תופעות הלוואי השכיחות ביותר של השימוש בתרופות אלו הן:
שטפי דם. הם אינם נפוצים כל כך כאשר הטיפול הוא מונע, מכיוון שהמינונים נמוכים יותר. יש להתאים את המינון בחולים עם בעיות בכליות, מכיוון שהוא מעדיף את הופעתה של השפעה שלילית זו.
טרומבוציטופניה. סיבוך זה אינו קשור למינון, כפי שקורה בדימום. כמו כן, זה לא קשור לגיל או לדרך הניהול. זו תגובה שמשתנה מאדם לאדם.
גם הפרינים בעלי משקל מולקולרי נמוך וגם הפרינים לא מחולקים הם תרופות שיכולות למנוע פקקים ויצירת קרישים. הם ניתנים לרוב בניתוח ובטיפול ומניעה של פקקת ורידים עמוקים.
תרופות אלו חזקות ויכולות לגרום לתופעות לוואי. אתה יכול להתייעץ עם הרופא או הרוקח אם יש לך שאלות לגבי תרופה זו.
