מה אתה צריך לדעת על איבופרופן?
איבופרופן שייך לקבוצת התרופות האנטי דלקתיות שאינן סטרואידים. זוהי אחת האפשרויות הראשונות לכאב, דלקת וחום.
ההערכה היא שמחצית מהאוכלוסייה סובלת מכאבי ראש, ו-30 מיליון אנשים סובלים מכאבי גב תחתון.
בנוסף, אחרים סובלים מכאבים הנגרמים על ידי סרטן, מחלות לב ומחלות אחרות. הטיפול העיקרי בכאב הנובע מרוב הבעיות הללו הוא איבופרופן.
בשביל מה איבופרופן?
איבופרופן מגיע בצורת גלולות, כמוסות או בסירופ. בכל המקרים, זה נוגד דלקת, משכך כאבים ותרופה להורדת חום.
השפעותיו להורדת החום מתחילות לאחר שעה ונמשכות עד 2 עד 4 שעות. עם זאת, ההשפעות האנטי דלקתיות עשויות לדרוש שבוע של טיפול.
השימושים העיקריים של איבופרופן הם הבאים:
1. טיפולים במצבים הכוללים כאב או דלקת כגון כאבי ראש, מיגרנות, כאבי אוזניים, כאבי מחזור, כאבי גרון וכאבי שרירים.
2. תסמיני חום.
3. מחלות כגון דלקת מפרקים שגרונית נעורים, וארתרוזיס (מחלת מפרקים).
4. טיפולים בפצעים של הרקמה הרכה, כגון שרירים משוכים ומתיחות.
איך איבופרופן מתפקד
איבופרופן פועל על ידי עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים. עיכוב זה נובע מהאנזים התחרותי וההפיך cyclo-oxygenase, אשר הופך חומצה אריכידונית לפרוסטגלנדינים.
מבחינה מבנית, איבופרופן נוצר מחומצה פרופיונית. זוהי תרכובת רמקית (שתי תרכובות שהן תמונות ראי של האחר). הפעילות שלהם נופלת כמעט לחלוטין על ה-S האיזומטרי.
פרמקו-קינטיקה: מה קורה לאיבופרופן בתוך הגוף?
איבופרופן היא תרופה שאינה מאוד מסיסה במים. עם זאת, הוא משמש לעתים קרובות בצורה של מלחי ארגינאט או ליזין כדי לשפר את מסיסותו ואת הפרופיל הפרמקו-קינטי שלו. כתוצאה מכך, המאפיינים החשובים ביותר שלו הם הבאים:
- ספיגה: דרך הפה והפרנטרל הן השיטות הנפוצות ביותר. מתן אוראלי מהיר ויעיל.
- הפצה: איבופרופן מקשר ביעילות עם חלבונים פלזמטיים (90-99%). הוא מסוגל להתפשט בכל הרקמות.
- מטבוליזם: רוב חילוף החומרים מתרחש בכבד. זה מתרחש על ידי הידרוקסילציה וקרבוקסילציה, ויוצרים מטבוליטים לא פעילים שונים.
- הפרשה: שתן מפריש איבופרופן (90%) והצואה מפרישה חלק זעיר. זה קורה תוך 24 שעות.
מנון
שלבי המינון תלויים בצורת התרופה עבור כל מטופל. הרופאים ממליצים שלוח הזמנים יהיה מאוד ספציפי.
עם זאת, באופן כללי, זה הדבר הבא:
- עבור מבוגרים, המתן צריך להיות בין 400-600 מ"ג. כל 6 עד 8 שעות, לא יעלה על 2.4 מ"ג. ליום.
- בילדים מגיל 3 חודשים עד 11 שנים, זה צריך להיות 20-30 מ"ג. ליום מחולק ל-3 או 4 מנות.
- המשמעות היא שלא הייתה הערכה לגבי היעילות והבטיחות עבור תינוקות מתחת לגיל 3 חודשים.
רופאים ממליצים על גלולה דרך הפה למבוגרים בלבד, לעולם לא יעלה על 600 מ"ג. כל 6-8 שעות.
במידת האפשר, אסור לפספס את הנטילה. עם זאת, עליך לזכור גם להשתמש בו בזהירות, שכן שימוש יתר עלול להוביל לבעיות בכליות או בכבד.
התוויות נגד ואמצעי זהירות בעת שימוש באיבופרופן
אלו הם אמצעי הזהירות שאתה צריך לדעת על איבופרופן:
- רגישות יתר לאיבופרופן. ישנם מקרים של הצלבה של איבופרופן עם NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות) במקרה של אלרגיות לאספירין. תגובות אלו שכיחות במיוחד בחולי אסתמה.
- כיב פפטי, מחלה דלקתית של המעי או כל תהליך המגביר את הסיכון לדימום במערכת העיכול. עקב עיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים, איבופרופן עלול להגביר את הסיכון לדימום עיכול ולניקוב. זו הסיבה שרופאים ממליצים ליטול איבופרופן וכל NSAID אחר עם מזון כדי להפחית את כאבי הקיבה.
- שינויים של קרישה. איבופרופן גורם להשפעות נוגדות קרישה מסוימות שעלולות להאריך את זמן הדימום.
- תפקוד כליות חלש. בעוד שהשתן שלך מבטל את זה, הוא יכול להצטבר ולהפוך לרעיל. זה יכול גם להפחית את זרימת הדם הכלייתית.
- יתר לחץ דם ומצבים לבביים בלתי נשלטים.
- הריון. נשים לא צריכות לקחת את זה במהלך השליש האחרון של ההריון. בנוסף, עליהם להימנע משימוש ממושך בשליש הראשון.
אינטראקציות
ישנן תרופות רבות שיכולות לשנות את ההתנהגות של איבופרופן ו-NSAIDs בגוף. בגלל זה, אלה יכולים להפחית את היעילות שלהם או אפילו לגרום לאפשרות של השפעות שליליות.
בין אלה ניתן למצוא את הדברים הבאים:
- נסאידים. איבופרופן יכול להפחית את ההשפעות נוגדות הקרישה של אספירין כאשר אנשים לוקחים אותם יחד.
- כוהל. קיימת השפעה רעילה פוטנציאלית מכיוון ששניהם עוברים חילוף חומרים בכבד.
- נוגדי יתר לחץ דם. קיימת ירידה אפשרית בתרופות להורדת לחץ דם. בחולים עם תפקוד כליות לקוי, זה יכול לעורר הידרדרות (חולים מיובשים או קשישים).
- נוגדי קרישה דרך הפה, הפרין. קיים סיכון לעלייה אפשרית של השפעות נוגדות קרישה עם סיכון לדימום. לפיכך, הרופאים ממליצים על בדיקה תקופתית של מדדי קרישה.
- תרופות לסוכרת. בנוסף, קיימת עלייה אפשרית של השפעות היפוגליקמיות, הפחתת הפרשת הכליות.
- פרצטמול. לבסוף, שימוש בו-זמני וממושך באצטמינופן וב-NSAID עלול לגרום לסיכון להשפעה כלייתית שלילית.
תגובות שליליות לאיבופרופן
תופעות לוואי נובעות בעיקר מפעולת ה-NSAID, עיכוב ה-cyclooxigenase ו-COX-1. באופן כללי, הם מופיעים לעתים קרובות במינונים מעל 3.2 מ"ג ליום.
- השפעות במערכת העיכול: התרחשות אפשרית של דיספפסיה, שלשולים, בחילות, כאבי בטן, דימום במערכת העיכול.
- השפעות דרמטולוגיות: כאן נוטים להיות רגישות יתר המתבטאת בהתפרצויות עור, כוורות או אריתמה. עם זאת, תגובות אלו מתרחשות בדרך כלל בחולים עם היסטוריה של רגישות יתר לאספירין ולתרופות NSAIDs אחרות.
- מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, סחרחורת, ישנוניות ובעיות במחזור הדם.
- המטולוגי: יכול להאריך דימום.
- לב וכלי דם: יתר לחץ דם ובעיות לב.
- כליות: עלייה בחנקן השתן ומשבר כליות.
