כל מה שאתה צריך לדעת על אי סבילות ללקטוז

אי סבילות ללקטוז היא הפרעה שכיחה במבוגרים, המאופיינת בירידה ביכולת לעכל סוכר זה. מכיוון שהגוף לא יכול לעכל אותו, הלקטוז מגרה את רירית המעי וגורם לשלשולים. אי סבילות ללקטוז היא תסמונת תת ספיגה.

ישנן דרגות רבות של אי סבילות, החל מאי נוחות קלה ועד גדולה ונזק למעי.

ספיגת לקטוז

לקטוז הוא דו-סוכר, פחמימה המורכבת משני חד-סוכרים: גלוקוז וגלקטוז. מזונות חלב מכילים רכיב תזונתי זה. לאחר מכן, הגוף שלך סופג אותו ברמה המולקולרית בתאי המעי שלך, או באנטוציטים.

לתאים אלו יש צורה מעוקבת ומיקרוווילי בחלק שבא במגע עם לומן המעי.

המיקרוווילי יוצרים משטח לא סדיר המכונה גבול המברשת. אזור זה הוא המקום בו נספגים רוב אבות המזון.

חלק מחומרי הזנה חייבים להתפרק למולקולות פשוטות יותר כדי להיספג ולהיכנס לזרם הדם, כמו במקרה של לקטוז. הלקטאז חייב לחלק את עצמו למולקולה של גלוקוז ולמולקולה נוספת של גלקטוז כדי ללקטוז יוכל להיספג.

לקטאז הוא אנזים הממוקם בגבול המברשת של האנטוציטים אשר מופץ בצורה לא אחידה דרך מערכת העיכול. זה נפוץ ביותר בחלקים הראשונים של המעי הדק, התריסריון והג'חנון.

הלקטאז נמצא בשיאו במהלך ההריון המאוחר וההנקה. לאחר מכן, הוא מקטין את פעילותו.

בקבוצות אתניות מסוימות, ביטוי הלקטאז פוחת עד שהם מגיעים לבגרות. עם זאת, בקווקזים, זה אף פעם לא מפסיק.

עיין במאמר זה: אילו מוצרי חלב מכילים הכי פחות לקטוז?

פתוגנזה של אי סבילות ללקטוז

מנקודת מבט פתוגנית, יש חוסר בלקטאז בגלל שתי סיבות. ראשית, זה בגלל שהאנזים אינו מסונתז, או שזה נובע ממחלת מעי.

חוסר לקטאז ראשוני

קודם כל, מחסור ראשוני בלקטאז הוא הגורם השכיח ביותר לאי סבילות ללקטוז ברחבי העולם. זה מבודד ולא נגרם על ידי שום מחלה אחרת.

במקרה זה, הגוף אינו מסנתז את האנזים מסיבות שונות:

• חוסר לקטאז מולד. במקרה זה, מדובר במחלה תורשתית, האנזים אינו מסונתז עקב פגם גנטי. שני ההורים צריכים לקבל את המוטציה כדי שהילד יקבל אותה. זה אומר שהוא עוקב אחר דפוס רצסיבי. זה נדיר, אבל הילדים האלה לא מסנתזים שום לקטאז, ולכן הם לא סובלים מזונות חלב מלידה.

• אי סבילות ללקטוז התפתחותית עלולה להתרחש אצל פגים. זה נכון במיוחד עבור אלו שנולדו לפני 32 שבועות מכיוון שהאנזים עדיין לא הגיע לשיאו.
• מחסור פיזיולוגי. כבר הזכרנו שסינתזת הלקטאז פוחתת בהדרגה לאחר הנקה. למעשה, זה נפוץ מאוד אצל אנשים אפריקאים ואסייתים. חוסר סובלנות זה מופיע בגילאים שונים. לעתים קרובות זה די מוקדם באתניות אלו, בסביבות גיל 5. אירוע הגירעון הזה נמוך יותר באוכלוסיה הקווקזית ובדרך כלל מתגלה בגילאים מבוגרים יותר.

חוסר לקטאז משני

במקרים אלו, אי סבילות ללקטוז נובעת משינוי ברירית המעי מסיבות אחרות. בהתאם לגורם, אי סבילות ללקטוז עשויה להיות קבועה או הפיכה לאחר טיפול בפתולוגיה הסיבתית.

בנוסף, זה יכול להיות בגלל שינויים microvilli. אלו מונעים ספיגת פחמימות תקינה. זה המקרה של מחלות דלקתיות כמו מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.

בנוסף, זה מתרחש גם בדלקות מעיים שמשנות את רירית מערכת העיכול, במיוחד אצל ילדים.

תסמינים של אי סבילות ללקטוז

כתוצאה מאי סבילות ללקטוז, לאחר צריכת מוצרי חלב גירוי המעי יגרום ל:

• גז
• בחילה והקאה
• כאבים ונפיחות
• שלשול מימי, עקב אוסמוזה.

חומרת התסמינים עשויה להשתנות בהתאם למידת האי סבילות. ישנם אנשים שאינם יכולים לסבול חלב אך יכולים לסבול מוצרי חלב אחרים כמו גבינה או יוגורט. במקרים רבים, התסמינים קלים ורוב האנשים יכולים לסבול כמויות קטנות של חלב.

כאשר החסר מולד או מופיע בשלבי התפתחות מוקדמים, ילדים עלולים לסבול מעיכוב התפתחותי משמעותי. במקרים אלה, ההשלכות עלולות להיות חמורות.

רוצים לדעת עוד? קראו: מאפינס שיבולת שועל מזינים, ללא גלוטן, ללא לקטוז

אבחון אי סבילות ללקטוז

אנשים עשויים לחשוד שהם סובלים מאי סבילות ללקטוז עקב תסמינים במערכת העיכול שמגיעים עם צריכת חלב.

עם זאת, ישנן בדיקות שונות שניתן להשתמש בהן כדי לאשר חוסר לקטאז ראשוני:

• בדיקת סבילות ללקטוז. אם אתה מעכל לקטוז כראוי, רמות הגלוקוז שלך אמורות לעלות לאחר צריכתו. בבדיקה זו, על המטופל לשתות מעט לקטוז ולאחר מכן לבצע בדיקת סוכר בדם. אם רמת הגלוקוז של המטופל לא עולה לפחות ב-20 md/dL, יש לו אי סבילות ללקטוז.

• בדיקת נשיפה מימן. כפי שהזכרנו לעיל, התסיסה החיידקית של לקטוז מייצרת הרבה מימן במעי הגס. הגז חודר לזרם הדם ומגיע לריאות, שם אתה מוציא אותו. זו הסיבה שעשוי להיות שימושי למדוד את המימן בנשימה של אדם שבלע לקטוז. כמויות גדולות מהרגיל של מימן נשוף אומר שהנבדק לא סופג היטב לקטוז.
• בדיקת חומציות צואה. הגוף שלך מסלק חלק מהמימן המיוצר בצואה של שנה, מה שמוריד את ה-pH שלו והופך אותו לחומצי.

אם בדיקות אלו אינן תקינות, פירוש הדבר עשוי להיות שלאדם יש אי סבילות ללקטוז.

רוב המקרים של אי סבילות ללקטוז אינם חמורים. למרבה המזל, אתה יכול להפוך את הסימפטומים שלך על ידי הפחתת כמות הלקטוז בתזונה שלך.