פסוריאזיס בקרקפת - תסמינים וטיפול

פסוריאזיס בקרקפת היא סוג דלקתי חוזר כרוני של דרמטוזיס. אחד המאפיינים שלו הוא נוכחותם של לוחות אריתמטיים מתוחמים עם התקלפות לבנים. העור הקשקשי נמצא בדרך כלל באזורי הכופפים של הגפיים ועל הקרקפת.

זוהי מחלה בעלת שונות קלינית רבה ומסיבה זו, היא תלויה בגורמים שונים.

גורמים לפסוריאזיס בקרקפת - גורמים גנטיים וחסונים

כמה מחקרים מדגימים את השכיחות של פסוריאזיס בקרב קרובי משפחה של הנפגעים ממנה. עם זאת, התפתחות האימונולוגיה התאית מצביעה על מעורבותם של לויקוציטים בפתוגנזה של המחלה.

גורמים סביבתיים

ישנם מספר גורמים הקשורים להופעת התפרצות, במיוחד אצל אנשים בעלי נטייה גנטית. גורמים אלה כוללים:

• מתח רגשי
• לחות סביבה נמוכה
• תרופות/תרופות מסוימות
• עישון ומשקל

כמו כן, כל סוג של גירוי בעור עלול לגרום להופעת נגעים פסוריאטיים. כמו כן, גירוי כגון גירוד או לחץ על בגדים עלול לגרום או להחמיר פציעות קיימות.

תרופות/תרופות

בין אלה שיכולים לעורר או להחמיר פסוריאזיס הם מלחי ליתיום, חוסמי בטא, תרופות נגד מלריה והפסקה פתאומית של טיפולי קורטיקוסטרואידים.

השמנת יתר ועישון

עודף משקל הוא גורם חשוב נוסף שיש לקחת בחשבון. למעשה, הקשר בין פסוריאזיס למשקל הוא דו-כיווני שכן עודף משקל נוטה לפסוריאזיס ופסוריאזיס מעודד השמנה. בנוסף, עישון כרוני משבש תהליכים דלקתיים רבים, כולל התגובה החיסונית.

גורמים מדבקים

יש קשר בין זיהום סטרפטוקוקלי בטא-המוליטי מקבוצה A להתפרצות פסוריאזיס ראשונה. במיוחד כאשר ההתפרצות מופיעה באורופרינקס.

תסמינים של פסוריאזיס בקרקפת

למצב זה יש מגוון רחב של תסמינים. יש שונות רבה בין אנשים שסובלים ממנה, אפילו אצל אותו אדם.

המראה שלו יכול להתבטא מפפולות ועד כתמים קשקשים. עם זאת, הם בדרך כלל לא מובילים לנשירת שיער. הם מופיעים לרוב באזור העורף ובמצח.

גירוד אינו סימפטום אופייני. עם זאת, קליטה במדבקות עלולה להוביל לדימום. האבחנה של פסוריאזיס בקרקפת מבוססת על נוכחות של פלאקים אריתמטיים עם קשקשים.

רופאי עור משתמשים בקריטריונים מורפולוגיים כדי להעריך את חומרת הפסוריאזיס. באופן ספציפי, אזור הפסוריאזיס ואינדקס החומרה. זה האחרון מאפשר להם למדוד את היקף הנגעים, את מידת האריתמה ואת הקשקשים.

טיפול בפסוריאזיס בקרקפת

פסוריאזיס בקרקפת היא מחלה כרונית, ולכן מטרת הטיפול היא בעיקר לשלוט בעוצמתה. עם זאת, אבנית באזור זה היא תכופה וגם קשה לטיפול.

טיפול מקומי

ראשית, נניח שטיפול מקומי הוא העמוד הבסיסי בטיפול במצב זה. בנוסף, הטיפולים הקלאסיים כוללים:

• חומרי ריכוך המשמשים בשילוב עם טיפול תרופתי. בנוסף, הם מסייעים בשמירה על הלחות ומצב טוב של שכבת הקרנית של העור. 20% אוריאה, פטרולטום וגליצרין הם חלק מקבוצה זו.
• כמו כן, קרטוליטים משמשים להעלמת כתמי עור מחוספסים והם גם מקדמים את הספיגה של מוצרים מקומיים אחרים. לדוגמה, חומצה סליצילית קיימת לעתים קרובות בהרכב של שמפו ושמני שיער. חומרים קרטוליטים אחרים המשמשים בהם הם 10-30% אוריאה, חומצות סליצילית, לקטית וגליקולית, גופרית וקלואמיד.
• בנוסף, זפת פחם מפחיתה את עובי האפידרמיס. זה נרשם לעתים קרובות לילדים ולאנשים שיש להם צלחות יציבות. עם זאת, זה יכול להוביל לגירוי נוסף למרות שהוא לא בהכרח רעיל.

• לבסוף, קורטיקוסטרואידים מקומיים הם הבחירה הראשונה בטיפול במקרים קלים. הסיבה לכך היא שיש להם פעולה אנטי דלקתית ומדכאת חיסון.

טיפול מערכתי בפסוריאזיס בקרקפת

רופאי עור שומרים את אלה למקרים שבהם טיפול מקומי לא מצליח לעשות את ההבדל והתרופות שנקבעו כוללות:

• Methotrexate, תרופה לצורות בינוניות וחמורות של פסוריאזיס
  Cyclosporine, מדכא חיסון המעכב את ייצור נוגדנים תלויי T
• Acitretin, נגזרת של ויטמין A בעלת השפעה מעכבת על פסוריאזיס, אפילו על הפרעות קרטוליטיות