מתי יש צורך לפנות לנפרולוג?
הנפרולוג הוא הרופא המופקד על הטיפול בפתולוגיות בכליות. איברים אלו אחראים לתפקודים חיוניים רבים, כגון סילוק פסולת ועודפי נוזלים דרך השתן, שמירה על ריכוזי יוניים בדם, איזון pH בדם, בין היתר.
באופן כללי, מומלץ להגיע למומחה זה כאשר יש חשד להפרעות בתפקוד או במבנה הכליות. בהתחשב בסיכונים לרווחה הכללית, התערבות בזמן חיונית בהתאם לכל מקרה ומקרה.
הכליות ותפקודן
קודם כל, חשוב לזכור שהכליות הן שני איברים חיוניים בפיזיולוגיה של האדם. שניהם בגודל של כ-11 x 7 x 3 ס"מ (4 x 3 x 3 ס"מ בערך) ומשקלם כ-150 גרם (6 אונקיות). הם ממוקמים בחלק האחורי של הבטן, משני צידי עמוד השדרה, באזור המותני.
הכליה הימנית נוטה להיות נמוכה יותר מהשמאלית, עקב התפיסה התוך בטנית של הצד הימני על ידי איברים כמו הכבד. בחלקו הפנימי, דרך הילום שלו, עוברים בו עורק הכליה והווריד, הניקוז הלימפתי, העצבים והשופכן (האחראי על הולכת שתן).
בין היתר, איברים אלו דורשים נוכחות משמעותית של כלי דם המעורבים בתהליכי מפתח לבריאות. למרות גודלם, הם מקבלים עד 20% מתפוקת הלב. יש להם גם הפצה משמעותית של סיבי עצב.
תפקודי כליות
התפקידים העיקריים של הכליות בגוף כוללים את הדברים הבאים:
- הם מסנן שמסיר פסולת מטבולית, רעלים ועודפי נוזלים מהדם.
- הם שומרים על איזון מים-אלקטרוליטים ומאזן חומצה-בסיס (איזון pH בדם).
- הפעלת מטבוליטים המווסתים את לחץ הדם.
- יש להם פונקציות של שחרור כליות הורמונלי ומייצרים הורמונים כגון קלציטריול ואריתרופואטין. האחרון מעורב בתהליך ייצור תאי הדם במח העצם. קלציטריול הוא צורה פעילה של ויטמין D המווסת את ריכוז הסידן בדם.
יש לציין שלריכוזים יוניים בדם יש תפקידים חיוניים שונים בפיזיולוגיה של האדם. לדוגמה, נתרן מעורב בוויסות לחץ הדם, ואילו אשלגן מעורב בוויסות קצב הלב.
למה שלא תסתכל במאמר זה: גלה את התזונה הנכונה לאבנים בכליות
נפרולוגיה והנפרולוג
המונח הלטיני " לוגוס" פירושו "מחקר" והמונח היווני "נפרוס " פירושו "כליות". בינתיים, המונח "כליות" מגיע מהמילה הלטינית " renes" שפירושה גם כליות. לכן, נפרולוגיה היא חקר הכליות.
לאחר שאמרתי את כל זה, הנפרולוג הוא המומחה שעובד עם הכליות, הן בבריאות והן במחלות. תפקידו הוא למנוע, לאבחן ולטפל במחלות הפוגעות באיברים אלו ובדרכי השתן.
עם זאת, ישנה התמחות רפואית נוספת העוסקת גם בבעיות כליות; אורולוגיה. ההבדל ביניהם טמון בעובדה שהנפרולוגים מופקדים על שמירה על בריאות הכליות וטיפול בפתולוגיות המובילות לתפקוד לקוי של הכליות (כגון סוכרת או יתר לחץ דם עורקי).
אורולוגים, לעומת זאת, עוסקים בכל הקשור לכלי הדם הכלייתיים ולהפרשת השתן, כמו חריגות אנטומיות של הכליות ודרכי השתן, בעיקר חריגות ניתוחיות.
אז מתי יש צורך לפנות לנפרולוג?
באופן כללי, יש צורך לפנות לתשומת ליבו של איש מקצוע זה כאשר התסמינים הבאים מתגלים:
- עייפות או עייפות יתר
- דם בשתן (המטוריה)
- שינויים בצפיפות או בצבע השתן
- אגירת נוזלים
- ירידה במשקל
- תיאבון מופחת
- חום
- הקאה
- כאבי גב, צד או מפשעות
- צמרמורת
- בחילה
- ירידה בתפוקת השתן
- נפיחות בגפיים התחתונות
- מתן שתן לעתים קרובות
- מרגישה שלא סיימת להטיל שתן
- כאב או צריבה בעת מתן שתן
- שתן מעונן או בעל ריח רע
- העברת גבישים בשתן
- קצף בשתן (פרוטאינוריה או אובדן חלבון בשתן)
- אנמיה (המוגלובין נמוך) מסיבה לא ידועה.
עוד מאמר נהדר: מה עושות הכליות שלך?
הסיבות השכיחות ביותר להפניה לנפרולוג
ייתכן שתופנה לנפרולוג כאשר הרופא שלך חושד במחלות או במצבים הפוגעים בבריאות הכליה. הרלוונטיים ביותר מפורטים להלן.
- אי ספיקת כליות חריפה (אובדן פתאומי של תפקוד כליות) או כרונית (לטווח ארוך, אובדן מתקדם של תפקוד כליות.
- נפרופתיה סוכרתית (נזק שנגרם על ידי סוכרת)
- דלקת בדרכי השתן העליונות (pyelonephritis) או התחתונה, במיוחד אם חוזרת
- נפרופתיה יתר לחץ דם (נזק עקב לחץ דם גבוה)
- חוסר איזון של מים ואלקטרוליטים
- ליתיאזיס כליות (נוכחות של אבנים)
- הפרעות בכלי הדם
- מחלת כליות פוליציסטית או מחלות גנטיות אחרות
- נוכחות של הפרעות אוטואימוניות
- שימוש בסמים או רעלים
- מטופל עם קריטריונים לדיאליזה או מטופל בדיאליזה
- נוכחות של גידולים בכליות
- היסטוריה משפחתית של מחלת כליות
טיפים לשמירה על בריאות הכליות
טיפול בכליות תלוי במידה רבה באורח החיים. למרות שישנם גורמים שאינם ניתנים לשינוי המשפיעים על התפתחות מחלת כליות, ישנם הרגלים מסוימים שניתן ליישם כדי להפחית את הדברים הבאים.
- צריכה של כ-2 ליטר מים ביום (הכמות עשויה להשתנות בהתאם למאפיינים האישיים).
- שמירה על דיאטה דלת נתרן. צריכת מלח לא מספקת מזיקה גם לכליה וגם ללב.
- הימנעות ממשקאות ממותקים וממזונות מעובדים, שכן הם עמוסים מאוד בתוספים (נתרן, אשלגן, פוספט וסוכרים) הגורמים לכמות מוגברת של רעלים המעמיסים על תפקוד הכליות.
- הגברת צריכה של פירות וירקות.
- מתנת צריכת פחמימות.
- צריכת בשר רזה, במיוחד דגים, עבור חלבון. אפשר גם להחליף את חלבוני הבשר בביצים וקטניות.
- העדפת שמן זית על פני שמן סויה או חמניות.
- שמירה על משקל נאות.
- הגברת הפעילות הגופנית היומיומית.
- הימנעות מטבק ומשקאות אלכוהוליים.
- שליטה בלחץ הדם.
- במקרים של סוכרת, קבל עזרה בוויסות רמות הגלוקוז בדם.
מהי חשיבותו של הנפרולוג?
הנפרולוג הוא המומחה האחראי על שימור תפקוד הכליות. לכן, רצוי לפנות לתשומת לבם בכל ביטוי קליני של מחלה באיברים אלו.
כמו כן, מומלץ לבקש את התערבותם אם ישנם גורמי סיכון כגון סוכרת, יתר לחץ דם או היסטוריה משפחתית של בעיות כליות. זה מאפשר אבחון וטיפול מוקדם.
מחלת כליות מתקדמת לרוב בשקט עד שהיא מגיעה לשלב מתקדם. אם מושגת אבחנה מוקדמת, הפרוגנוזה מעודדת. ניתן לקבל זאת באמצעות בדיקת דם (בעיקר אוריאה וקריאטינין) ובדיקת שתן.
