היצרות סימפטומטית של האפיפיור פרנסיס
ההיצרות הסימפטומטית המשפיעה על האפיפיור פרנציסקוס עלתה לכותרות ברחבי העולם כשהכניסה אותו לבית החולים. עם זאת, זה לא היה מקרה חירום, אלא רק הליך מתוזמן לשיפור איכות חייו של האיש.
פגיעה זו של מערכת העיכול שכיחה בקרב קשישים. לפיכך, ככל שהאדם מתבגר, כך השכיחות שלו תכופה יותר. ואכן, רוב המקרים הם אסימפטומטיים אם כי חלקם מתבטאים בכאבי בטן או שינויים ביציאות.
במקרה של האפיפיור פרנציסקוס, המצב הוא תוצאה של אבולוציה קצת יותר מורכבת מהרגיל. זו הסיבה שהוא נזקק לניתוח, למרות שזו לא התערבות גדולה.
המאמר של היום ידון במחלה זו ביתר פירוט.
היצרות דיברטיקולרית סימפטומטית ודיברטיקולוזיס
דיברטיקולה של המעי הגס הם כיסים קטנים שנוצרים בדופן האיבר הזה. המעי הגס הוא המעי הגס, כלומר, החלק האחרון של מערכת העיכול האחראי על ייבוש הבולוס הצואה ליצירת הפסולת (צואה).
כיסים אלו בקיר בולטים כלפי חוץ ויוצרים חלל שיכול לקלוט חומרים, להזדהם או אפילו לחורר. סיבוכים אלו נדירים, אך גורמי סיכון מסוימים מגבירים את הסיכויים.
לאדם עם מספר דיברטיקולות יש דיברטיקולוזיס. זה לא שכיח אצל אנשים מתחת לגיל 40, אבל השכיחות שלו עולה ככל שאנשים מתבגרים. עד כדי כך שלמחצית מכלל בני האדם מעל גיל 60 יש את זה.
המנגנון המסביר את ההיווצרות מתייחס ללחץ בתוך מערכת העיכול. עלייה של כוח זה בלומן של המעי הגס, הרירית ותת הרירית של דופן האיבר צונחים כלפי חוץ. כך נוצר השק הקטן, לרוב באזורים שבהם המבנה האנטומי חלש יותר.
גורמי סיכון לדיברטיקולוזיס
ברור שגיל הוא גורם סיכון להיווצרות דיברטיקולה במעי הגס. לכן, זה גם הגיוני לחשוב שיש נסיבות שנוספו להזדקנות. אלה מתייחסים לדיברטיקולוזיס אסימפטומטי ככזה ולאו דווקא להיצרות דיברטיקולרית סימפטומטית - זה המקרה עם מחלת האפיפיור פרנציסקוס.
חלק מגורמי הסיכון הם:
- סיבים תזונתיים ממריצים פריסטלטיקה (יציאות), ולכן תזונה עם מעט רכיבים צמחיים תוביל לעצירות וזה יגביר את הלחץ בתוך המעי הגס. באופן כללי, מי שאוכל דיאטה מסוג זה צורך יותר מוצרים מן החי ואלה מכילים שומנים רוויים. הם קשורים לשכיחות גבוהה יותר של עצירות.
- גם היעדר פעילות גופנית מפחית את הפריסטלטיקה ויש לו אותה השפעה כמו המחסור בסיבים.
- עודף משקל קשור קשר הדוק לדיברטיקולוזיס. זה יכול לנבוע משני הרגלים שהוזכרו לעיל: תזונה דלה בסיבים ואורח חיים בישיבה.
- אחת ההשפעות השליליות הרבות של עישון על הבריאות היא הסיכון המוגבר לדיברטיקולה. הסיבה לכך היא שהיא מגבירה את שכיחות הזיהומים. השם למצב זה הוא דיברטיקוליטיס.
למד על ההרגלים שפוגעים במעיים שלך
היצרות דיברטיקולרית סימפטומטית כסיבוך של דיברטיקוליטיס
האפיפיור פרנציסקוס עבר ניתוח עבור היצרות דיברטיקולרית סימפטומטית על רקע הדיברטיקולוזיס הקיים שלו. לרוב החולים אין סימנים של דיברטיקולה ורבים אינם מודעים למצב.
הסיבוך השכיח ביותר הוא דיברטיקוליטיס. זוהי דלקת של השקיות הקיימות עקב גירוי מקומי, פגיעה של חומר צואה או זיהום. כרבע מהחולים עם דיברטיקוליטיס חווים סיבוכים עקב אחד מהתהליכים הבאים:
- חלק מהמוגלה יקיף את המעי הגס ועלול ליצור אוסף גדול יותר אם הדיברטיקולום יידבק ויתנקב.
- פיסטולה היא תקשורת בין שני איברים חלולים או בין חלק פנימי של הגוף לבין החוץ. דיברטיקולה מחוררת נגועה יכולה ליצור צינור לא תקין שמחבר את המעי הגס עם המעי הדק או המעי הגס עם שלפוחית השתן.
- הדלקת של הצפק היא מצב חמור. המוגלה מהדיברטיקולה הנגועה יכולה להגיע לחלל הבטן וליצור מצב קליני הדורש טיפול דחוף אם מורסה מכוסה לא מצליחה להיווצר או פיסטולה לא מסתיימת.
- לבסוף, חסימה או היצרות, כמו זו שהייתה לאפיפיור פרנציסקוס, היא סגירה של לומן המעי הגס עקב דלקת או צלקות של דופן המעי. זה בדרך כלל מתבטא בכאב, שינויים בקצב המעיים. כמו כן, ייתכן אפילו חום מסוים אם הסיבוך מתפתח בזמן שיש זיהום פעיל.
טיפול בהיצרות דיברטיקולרית סימפטומטית
הרופאים החליטו לבצע ניתוח מתוכנן לתיקון זה לאחר שקבעו שלאפיפיור פרנציסקוס יש היצרות תסמונתית. זה הופך להיות הכרחי כאשר הסימפטומים בולטים ורופאים יכולים לחזות שלא תהיה פתרון ספונטני לחסימה.
בתורו, סביר להניח שרופא ירשום אנטיביוטיקה כדי לפתור כל זיהום מתמשך. בדרך זו, הם מכסים את כל החזיתות והמטופל משחזר את מעבר המעיים הרגיל שלו.
ניתוחים אלו הם לפרוסקופיים בימינו, כך שההתערבות היא זעיר פולשנית וההחלמה אינה לוקחת זמן רב מדי לאחר מכן. כמובן, אמצעי תמיכה היגייניים ותזונתיים נחוצים במהלך הימים הבאים, כמו גם יישום של כמה שינויים בהרגלי החיים.
לבסוף, הפרוגנוזה טובה כאשר למטופל אין מחלות נלוות ומערכת החיסון שלו מתפקדת כראוי. אכן, ייתכנו חזרות ושאר הדיברטיקולה עדיין תהיה נוכחת. עם זאת, רק חלק קטן מהנפגעים עוברים אפיזודות חוזרות של חסימה.
