למרות שצריכת אלכוהול כרונית לא הוכחה כגורם ישיר למחלת ריאות חסימתית כרונית, אלכוהול יכול לשחק תפקיד בהחמרת התסמינים.
מחלת ריאות חסימתית כרונית נובעת מחסימה גרועה של זרימת אוויר הפיכה, וצריכת אלכוהול עלולה להחמיר אותה. למידע נוסף במאמר זה.
במחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יש חסימה גרועה לזרימת האוויר בדרכי הנשימה, מה שמקשה על העברת אוויר מהריאות. למרות שצריכת אלכוהול כרונית לא הוכחה כגורם ישיר למחלת ריאות חסימתית כרונית, אלכוהול יכול לשחק תפקיד בהחמרת התסמינים.
COPD גורם לקוצר נשימה, קוצר נשימה ועייפות כתוצאה מעבודת יתר של שרירי הנשימה. שיעול כרוני וליחה כבדה נמצאים גם הם בדרך כלל.
האבחנה של מחלת ריאות חסימתית כרונית מתחילה בחשד קליני ומשלימה על ידי ספירומטריה. בדיקה זו יכולה לחשוף חסימה בלתי הפיכה של יציאת זרימת האוויר מהריאות.
COPD מסווג לשתי גרסאות עיקריות: ברונכיטיס כרונית ואמפיזמה ריאתית. האבחנה של הראשונה היא קלינית ומוגדרת כנוכחות של שיעול ומכייח ברוב הימים, במשך יותר משלושה חודשים בשנה, במשך יותר משנתיים רצופות.
אמפיזמה ריאתית, לעומת זאת, היא אבחנה אנטומופתולוגית. זה דורש הדגמה של הגדלה קבועה של דפנות המכתשית, שמחקרי הדמיה כמו צילומי חזה יכולים לגלות.
הגורמים למחלת ריאות חסימתית כרונית
הסיבה האופיינית ל-COPD היא חשיפה ארוכת טווח לחומרים מגרים בדרכי הנשימה. החומר המגרה המוכר בעיקר הוא עשן טבק, ללא קשר לצורת השימוש (סיגריה, מקטרת, סיגר או מקטרות מים).
חשיפה לעשן טבק היא הגורם ל-85% מהמקרים של מחלת ריאות חסימתית כרונית.
עם זאת, חשיפה לסוגים אחרים של עשן עשויה להיחשב גם כגורם. אלו כוללים:
צריכת אלכוהול אינה גורם ישיר למחלת ריאות חסימתית כרונית. עם זאת, הם קשורים בעקיפין. צריכה ממושכת ומוגזמת של החומר נוטה להשפיע על מערכת החיסון ועל הריאות, מה שמגביר את הסיכון ללקות במחלה.
בנוסף, הקשר בין צריכת אלכוהול כרונית ומוגזמת ושימוש כרוני בטבק נפוץ. אנשים רבים שמעשנים שותים גם אלכוהול.
לבסוף, אלכוהול יכול גם להפריע ליעילות התרופות בהן נעשה שימוש. בפרט, זה עושה זאת עם אנטיביוטיקה וסטרואידים.
כיצד משפיעה צריכת אלכוהול כרונית על הריאות ועל מערכת החיסון?
אלכוהול משפיע על מנגנון ההגנה של דרכי הנשימה העליונות, משנה את דופן המכתשית וגורם לתפקוד לקוי של המקרופאגים המכתשיים. מקרופאגים אלביאולרים הם התאים העיקריים של מערכת החיסון בריאות.
מערכת התחבורה הרירית מעורבת בהגנה על דרכי הנשימה העליונות. הוא אחראי על פינוי ריר וחלקיקים מזהמים הנכנסים לדרכי הנשימה, הסרתם וגורם לשיעול לגרש אותם.
עם זאת, אלכוהול משתק את cilia, מה שמונע מדרכי הנשימה העליונות לנקות פתוגנים וחומרים מגרים שנכנסים. כך, חלקיקים נכנסים לחלל המכתשית.
במכתשית, גורמים מגרים או פתוגנים יצטרכו להיות מוסרים על ידי מקרופאגים. עם זאת, במקרים של צריכת אלכוהול כרונית ומחלת ריאות חסימתית כרונית, פעילות המקרופאגים יורדת. לפיכך, יכולת ההיענות והסילוק נכשלים. לאחר מכן עלולה להתרחש רגישות לסוגי דלקת ריאות.
מצד שני, אלכוהול מקטין את ייצור חומרים פעילי שטח ומשנה את החדירות של דפנות המכתשית. זה משפיע על מחסום ההגנה ויוצר אפילו יותר רגישות לזיהום.
מקרופאגים ומערכת החיסון
כמו כן, נוכחות פתוגנים בחלל המכתשית מפעילה מסלולי חמצון המשמשים מקרופאגים לחיסול פתוגנים. זה גורם לשחרור של גורמים דלקתיים מערכתיים המגבירים את הלחץ החמצוני ושחרור הרדיקלים החופשיים.
לבסוף, המצב הפרה-דלקתי משפיע על מחסומים תאיים ומפחית את רמות נוגד החמצון גלוטתיון. כל זה משתלב להגברת תסמיני COPD בחולים הצורכים אלכוהול ומקל על פציעות ריאות.
אפס אלכוהול במחלת ריאות חסימתית כרונית
ההמלצה העיקרית לחולי COPD היא להפסיק לעשן ולהפחית את חשיפתם לעשן טבק סביבתי. עם זאת, אין להתעלם מהשפעת האלכוהול במתן המלצות לאנשים עם ברונכיטיס כרונית או אמפיזמה.
צריכת אלכוהול כרונית אינה גורם ל-COPD. עם זאת, הוא ממלא תפקיד בהחמרת המחלה. לכן, מעשנים רגילים עם גורמי סיכון ריאתיים או שכבר סובלים מ-COPD צריכים להוציא אלכוהול מהתזונה שלהם.
