מהו קולטן HER2?

HER2, או קולטן לגורם גדילה של האפידרמיס האנושי 2, הוא גן שיכול להשפיע על התפתחות סרטן השד. כאשר חולה מקבל דוח פתולוגי, עליו לכלול מידע על מצב הקולטן של HER2, שכן מידע זה אומר לנו אם הגן משפיע על היווצרות הסרטן או לא.

הגנים מכילים את הנוסחאות של החלבונים השונים שתא צריך כדי להישאר בריא ולתפקד כרגיל. גנים מסוימים, והחלבונים שהם מייצרים, יכולים להשפיע על התנהגות סרטן השד.

בדרך זו, תאים סרטניים בדגימת רקמה מנותחים באמצעות ביופסיה או טכניקות אחרות כדי לראות אילו גנים תקינים ואילו משתנים. ניתן גם לנתח חלבונים המיוצרים על ידי התאים.

סקירה כללית של סרטן השד

סרטן השד הוא סוג של סרטן שנוצר בתאי השד. זה יכול להתפתח אצל גברים ונשים כאחד. עם זאת, גברים מהווים רק 1% מהמקרים המאובחנים של סרטן השד.

לדוגמה, 1 מכל 8 נשים סובלת מסרטן השד בספרד, מה שהופך את הסרטן הזה לשכיחות הגבוהה ביותר בנשים במדינה. זה מייצג 25% מכלל מקרי הסרטן. השכיחות עלתה לאחר כניסת הממוגרפיה לתוכניות אבחון מוקדם וממשיכה לעלות עקב הזדקנות האוכלוסייה.

סרטן זה מתפתח מצמיחה בלתי מבוקרת של תאים בשד. הגידול יכול להופיע במבנים שונים של איבר זה, למשל בצינורות. כאשר מתרחשת התפשטות, חלבונים ומולקולות מסוימים רבים יותר, כגון her2 או סמן התפשטות Ki67.

בנוסף, ישנם גורמי סיכון מסוימים המגבירים במידה ניכרת את ההסתברות ללקות במחלה זו. ביניהם, נוכל להזכיר

• נטייה גנטית
• היסטוריה של היפרפלזיה לא טיפוסית
• לא להביא ילדים או להביא אותם בגיל מאוחר יותר
• חשיפה לאסטרוגן
• קרינה
• יושבניות
• דיאטה: התזונה הים תיכונית מפחיתה את הסיכון לסרטן השד ב-30%. עם זאת, התזונה המערבית מגבירה אותו.

הקולטן שלה2

חלבוני HER2 הם קולטנים על תאי השד, המיוצרים על ידי הגן HER2. במצבים רגילים, קולטנים אלו עוזרים לשד לגדול בצורה בריאה, ועוזרים לתאי השד להתחלק ולתקן את עצמם.

אבל ב-25% ממקרי הסרטן הללו, הגן המקודד לחלבונים של הקולטן her2 אינו פועל כראוי ויוצר עותקים רבים מעצמו. תופעה זו ידועה כהגברה של הגן HER2.

בדרך זו, כל העותקים הנוספים של הגן הזה שולחים מידע כך שיותר קולטני HER2 מסונתזים, ובכך מבטאים את עצמם יתר על המידה. כתוצאה מכך, תאי השד גדלים ומתחלקים ללא שליטה, וגורמים לסרטן.

Her2 + או her2 - סרטן השד

תלוי אם רופאים יכולים לרפא את זה על ידי הגברה של גן זה, מומחים מסווגים את סרטן השד כ:

• Her2 חיובי: אלו הם המקרים של סרטן השד עם הגברה של הגן HER2 או ביטוי יתר של חלבון זה.

• Her2 שלילי: זה כאשר לסרטן אין ביטוי יתר של הגן או ביטוי יתר של חלבון HER2.

באופן כללי, לסרטן ה-Her2 חיובי יש פרוגנוזה גרועה מכיוון שהם נוטים לגדול מהר יותר ויש סיכוי גבוה יותר להתפשט ולהיווצר מחדש. עם זאת, התקדמות חדשה במחקר אפשרה פיתוח של תרופות אנטי-HER2 חדשות שסיפקו תוצאות מצוינות. דוגמה לתרופות אלו היא trastuzumab.

קביעת הקולטן her2 בחולות סרטן השד

כיום, ישנם ארבעה ניסויים קליניים המאפשרים לחוקרים לנתח את נוכחותו של קולטן זה:

• אימונוהיסטוכימיה או IHQ: ניתוח זה מציין אם יש יותר מדי חלבון HER2 בתאי הסרטן. התוצאות הן: 0 (שלילי), 1+ (שלילי), 2+ (משתמע) או 3+ (חיובי).

• FISH או ניסוי הכלאה ניאון במקום: תוצאות בדיקה זו מראות אם יש יותר מדי עותקים של הגן HER2 בתאים המושפעים.
• ניתוח CISH או her2 על ידי הכלאה כרומוגני במקום עם טכנולוגיית בדיקה חיסור. כמו הקודם, זה מראה אם יש יותר מדי עותקים של הגן HER2.
• ניתוח ISH או her2 על ידי הכלאה במקום: מציג את אותם נתונים כמו שני הקודמים