הפרעה דו קוטבית I
הפרעה דו קוטבית I, הידועה גם בשם מאניה דיפרסיה, היא הצורה הקיצונית ביותר של הפרעה מאניה-דפרסיה, שהמאפיין העיקרי שלה הוא הופעת אפיזודות מאניות או מעורבות, לסירוגין עם פרק אחד לפחות של דיכאון מז'ורי.
לחולים שנפגעו ממחלת נפש זו הייתה לפחות אפיזודה מאנית אחת בחייהם. במהלך המצב הרגשי הזה הם מרגישים אופוריה ומלאי אנרגיה, עם התנהגות חריגה שעלולה להפריע לחיי היומיום שלהם.
לעתים קרובות, האפיזודה המאניה הראשונה קודמת לאירוע אחד או יותר של דיכאון מג'ורי. מצבי רוח עזים אלו משפיעים במידה ניכרת על איכות החיים, מכיוון שהם מפריעים ליחסים אישיים ופעמים רבות מובילים לניסיונות התאבדות.
עם זאת, בין האפיזודות המאניות לדיכאון, אנשים רבים עם הפרעה דו קוטבית I יכולים לחיות חיים נורמליים. בנוסף, אתה יכול לשמור על הסימפטומים בשליטה על ידי ביצוע תוכנית הכוללת תרופות וטיפול פסיכולוגי.
גורמים להפרעה דו קוטבית I
הסיבה המדויקת להפרעה דו קוטבית I אינה ידועה, אך נראה שהיא קשורה לגורמים גנטיים, ביולוגיים וסביבתיים. אדם נמצא בסיכון גבוה יותר לסבול ממחלת נפש זו אם הוא:
- יש לך קרוב משפחה (כמו אבא או אח) עם הפרעה דו קוטבית
- סבל מחוויות טראומטיות או התעללות בילדותו
- חשופים כל הזמן למצבי לחץ
- שימוש לרעה בחומרים פסיכואקטיביים ובאלכוהול
- סבל לאחרונה מאובדן של אדם אהוב
- יש הפרעות נוירולוגיות או אנדוקריניות
תסמינים של הפרעה דו קוטבית I
כדי לדעת שזו הפרעה דו קוטבית I ולא מחלת נפש אחרת, האדם צריך היה לסבול מאפיזודה מאנית אחת לפחות, שקודמה לה אפיזודה היפומאנית או דיכאון מג'ורי. מדי פעם מאניה עלולה לגרום לניתוק מהמציאות או לפסיכוזה.
תסמינים של אפיזודה מאנית
לעתים קרובות, מאניה או אפיזודה מאנית, מאופיינת במצב רוח מאושר או נרגש יתר על המידה. התסמינים דומים לאלו של היפומאניה, אך הם חזקים יותר ובדרך כלל גורמים לבעיות בפעילויות חברתיות ועבודה. התסמינים הנפוצים ביותר הם:
- צורך מופחת לישון
- הערכה עצמית מוגברת
- אירועים חריגים של אופטימיות, עצבנות או מתח
- עלייה באנרגיה ותסיסה
- תחושת רווחה מוגזמת (אופוריה)
- טירוף של רעיונות
- מדברים בצורה מוגזמת
- פעולות אימפולסיביות או לא זהירות
- התנהגות מינית מסוכנת
- שימוש לרעה בסמים
- רכישות כפייתיות
תסמינים של אפיזודה של דיכאון מג'ורי
תסמינים של דיכאון יכולים להופיע זמן קצר לאחר האפיזודה המאניה. עם זאת, לפעמים לוקח שבועות או חודשים להופיע. כדי להיחשב כאפיזודה של דיכאון מג'ורי, התסמינים צריכים להיות חמורים מספיק כדי לגרום לקשיים ברורים בפעילויות היומיומיות. תסמינים אלה כוללים:
- מצב רוח דכאוני, עם תחושה מתמדת של עצב וחוסר תקווה
- רוצה לבכות
- אובדן עניין בפעילויות מהנות
- תנודות פתאומיות במשקל
- נדודי שינה או שינה מרובה מדי
- תסיסה או עייפות
- עייפות כרונית
- תחושה של חוסר תועלת או אשמה
- חוסר החלטיות וקשיי ריכוז
- ולבסוף, מחשבות על התאבדות
אבחון
השלבים הראשונים לאבחון של הפרעה דו קוטבית I כוללים ניתוחים פיזיים וקליניים כדי לזהות אם יש בעיה רפואית שעלולה לגרום לתסמינים. לאחר מכן, לאחר כמה שאלות, הרופא עשוי להציע:
- הערכה פסיכיאטרית: המנתחת מחשבות, רגשות ופעולות כדי לקבוע אם הם תואמים להפרעה דו-קוטבית I. ייתכן שיהיה עליך גם למלא הערכה עצמית או שאלון.
- הערכה פסיכיאטרית: הפסיכיאטר יכול להשוות את הסימפטומים של המטופל לקריטריונים להפרעה דו קוטבית והפרעה קשורה. קריטריונים אלו מתוארים במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות DSM-5 שפורסם על ידי האגודה הפסיכיאטרית האירופית.
טיפול בהפרעה דו קוטבית I
לניהול נכון של הפרעה דו קוטבית אני צריך השגחה של מומחה למחלות נפש (פסיכיאטר). איש מקצוע זה יכול לעצב תוכנית עם בקרות מתאימות לכל מקרה.
סביר להניח שבצוות המטפל יהיו גם פסיכולוגים, עובדים סוציאליים ואחיות פסיכיאטריות. הטיפול התרופתי והפסיכותרפיה מתמקדים בשליטה בסימפטומים ובהפחתת האפיזודות.
תרופות
על מנת לשלוט באפיזודות המאניות והדיכאוניות של הפרעה דו קוטבית I, אתה צריך תרופות כמו מייצבי מצב רוח, תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה מהפנטות כמו בנזודיאזפינים.
פסיכותרפיה
פסיכותרפיה היא חלק חיוני בטיפול בהפרעה דו קוטבית I. זה יכול להיעשות בנפרד, כמשפחה או בקבוצה. למרות שהמטרה העיקרית היא לעזור לשלוט במצב הרוח שלך, זה גם עוזר לייצב את שגרת היומיום שלך.
- טיפול בין אישי: יש צורך בשליטה רבה יותר על מצב הרוח שלך ולשחזר את הקצב החברתי שלך
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי: זיהוי התנהגות שלילית במרכז למציאת פתרונות. זה גם עוזר לך לקבוע מה גורם לאירועים דו-קוטביים.
- פסיכו-חינוך: עוזר לחולים ולבני משפחה להבין הפרעה דו-קוטבית והשפעותיה.
- טיפול ממוקד במשפחה: יש צורך בתמיכה משפחתית כדי למנוע הישנות. בנוסף, הוא מאפשר למשפחה להיות ערני לכל תמרור אזהרה עקב שינויים במצב הרוח.
הטיפול בהפרעה דו קוטבית I צריך להיות מתמשך, גם בזמנים שבהם אין תסמינים. אתה צריך לקחת את התרופה לכל החיים, או עד שהפסיכיאטר יאמר לך. כמו כן, זה עוזר אם אתה מאמצת הרגלים בריאים.
יתר על כן, קיום שגרה של שינה, אכילה ופעילות גופנית יכולה לעזור לשלוט במצב הרוח שלך. חשוב גם להתרחק ממשקאות אלכוהוליים וסמי פנאי.
