מהי היסטרוסקופיה ולמה היא מיועדת?

ישנן כיום עשרות התערבויות ובדיקות המאפשרות לחקור את הנרתיק, הרחם והחצוצרות לאיתור חריגות המסבירות תסמינים מסוימים. השימוש בבדיקות אלו משתנה בהתאם להקשר, למטופל ולקריטריונים של המומחה. היום, ברצוננו לספר לכם מהי היסטרוסקופיה, כיצד היא מתבצעת ולמה היא משמשת.

היסטרוסקופיה היא הליך שהומצא בשנת 1865. ישנם שני סוגים: אבחנתי וניתוחי. במקרה הראשון מדובר בבדיקה חקרנית ואילו במקרה השני מדובר בהתערבות לתיקון מצבי רחם. במאמר הבא נלמד אתכם את כל מה שאתם צריכים לדעת עליו וגם נבהיר כמה שאלות נפוצות.

מהי היסטרוסקופיה?

היסטרוסקופיה היא הליך קליני או אמבולטורי המשמש לגישה לחלל הרחם. זה נעשה באמצעות היסטרוסקופ, שהוא מכשיר דק וגמיש עם מצלמה ותאורה שמקלה על החקירה למומחה.

זוהי התערבות זעיר פולשנית וטכניקת תקן זהב להערכה וטיפול בפתולוגיות של הרחם, כפי שמציינים מומחים.

בסך הכל, ישנם שני סוגים של הליך:

• היסטרוסקופיה אבחנתית משמשת לאבחון בעיות ברחם. כפי שחוקרים אלה מציינים, זוהי אפשרות משלימה, ולכן היא אינה מבטלת או מחליפה אחרות כגון ביופסיה של רירית הרחם, לפרוסקופיה, בדיקת רובין או היסטרוסלפינגוגרפיה. זה נעשה לעתים קרובות על בסיס אשפוז.

• היסטרוסקופיה כירורגית משמשת לתיקון חריגה או מצב שהתגלו בתהליך האבחון. לשם כך, מוחדרים מכשירים קטנים דרך ההיסטרוסקופ כדי לאפשר למומחה לבצע את ההליך.

עם התפתחות טכנולוגיות חדשות, הליך זה הוא אחד הבטוחים והנפוץ ביותר לטיפול בחריגות תוך רחמיות. למרות זאת, בהקשרים מסוימים, השימוש בו עשוי להיות מוגבל. זה כולל מקרים של נשים בהריון, כאלה עם דימום נרתיקי בשפע או בינוני (בזמן הבדיקה), או כאלה עם דלקות אגן פעילות, הרפס גניטלי פעיל ומצבים דומים אחרים.

בשביל מה יש היסטרוסקופיה?

כפי שמזכיר לנו המכללה האירופית למיילדות וגניקולוגים, היסטרוסקופיה משמשת בעיקר כדי לקבוע את הגורמים לדימום נרתיקי חריג. המומחה עשוי להשתמש בהליך זה כדי לאבחן או לטפל במצבים שונים הממוקמים ברחם.

בואו נסתכל על מבחר של הקשרים שבהם ניתן להשתמש בו:

• כדי לקבוע את הסיבות להפלה
• כדי לקבוע בעיות פוריות אפשריות
• על מנת לאתר התקן תוך רחמי ולהוציאו
• לביצוע הליכי עיקור

• כדי לאמת תוצאות לא תקינות של בדיקת פאפ
• על מנת לבדוק ולהסיר שרירנים ופוליפים ברחם
• לחילוץ דגימות רקמה (ביופסיה)

באופן כללי, אלו הם השימושים הנפוצים ביותר בהליך זה, אם כי המומחה עשוי להשתמש בו עבור אחרים או כדי להשלים מחקרים אחרים שהם כבר ביצעו. כל סוג של מצב המתפתח ברחם או סביבו הוא מועמד לאבחון או טיפול באמצעות התערבות זו.

כיצד מתבצעת היסטרוסקופיה?

היסטרוסקופיה מבוצעת בדרך כלל שבוע לאחר הווסת. זה מאפשר בדיקה, אבחון או טיפול טוב יותר במצבים אפשריים של הרחם. ניתן להשתמש בהרדמה מקומית, אזורית או כללית בתהליך, בהתאם למצבך הבריאותי ולקריטריונים של איש המקצוע שמבצע את החקירה.

לפני החדרת ההיסטרוסקופ, המומחה ירחיב את צוואר הרחם שלך. לשם כך, היא או הוא ישתמשו במרחיבים מיוחדים או בתרופות מקומיות. לאחר מכן, הם יכניסו את ההיסטרוסקופ ויעבירו אותו דרך הנרתיק, צוואר הרחם ולבסוף דרך הרחם. בשלב זה יוכנס גז, תמיסה או נוזל שירחיב את החלל הזה.

פחמן דו חמצני או תמיסת מלח משמשת בדרך כלל למטרה זו. הכמות המדויקת נשלטת בקפידה כדי להשיג את ההרחבה הדרושה כדי לחקור את האזור. מכאן יתחיל המטפל לבדוק את רירית הרחם ואת הפתחים המתחברים לחצוצרות.

בהתאם למה שנעשה (התערבות אבחנתית או כירורגית), ההליך יכול להימשך 15 דקות עד שעה.

במקרה שתכננת בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית ומתגלה חריגה שניתן לטפל בה בזמן, זה יכול להיות כריתת רחם כירורגית המומרה בתהליך. זה מונע ביצוע שתי התערבויות כל עוד יש הסכמה של המטופל.

שאלות נפוצות לגבי ההליך

אם זו הפעם הראשונה שאתם עומדים בפני הליך מסוג זה, בוודאי יהיו לכם שאלות רבות שלא זכו למענה בסעיפים הקודמים. בהמשך נשיב על כמה מהשאלות הנפוצות ביותר בנושא היסטרוסקופיה.

מהם הסיכונים בהליך זה?

על פי רפואת ג'ון הופקינס, הסיבוכים השכיחים ביותר הם זיהום, דימום, מחלות דלקתיות באגן, פגיעה בצוואר הרחם וסיבוכים עם הגז או הנוזל המשמש להרחבת הרחם.

עדויות מצביעות על כך ש-0.76% מההיסטרוסקופיה הניתוחית יכולה לגרום לנקב של חלל הרחם. הסיכונים נמוכים מאוד, אז זה הליך בטוח.

איך תהליך ההחלמה?

בהתאם להרדמה שבה נעשה שימוש (מקומי, אזורי או כללי), תידרש הערכה רפואית בין מספר דקות למספר שעות. זה מורכב מהערכת לחץ דם, נשימה וערכים אחרים. כאשר כל אלו יהיו יציבים, תזכו לצאת מהמרפאה.

מה אני יכול לצפות להרגיש אחר כך?

ייתכן שתחווה תופעות לוואי מסוימות לאחר ההליך. השכיח ביותר הוא דימום קל וכאבים באזור הבטן. אתה עלול גם להרגיש אי נוחות או עקצוץ באזור הבטן והכתף.

המומחה יציע צריכת תרופות מסוימות אם תופעות אלו אינן נוחות (התייעצו עם הרופא לפני נטילת תרופה כלשהי).

האם כדאי לי להעביר את הלילה במרכז הרפואי?

מכיוון שמדובר בהליך קל, אתה יכול בדרך כלל לעזוב את בית החולים באותו היום שבו מתוכננת ההתערבות. זאת למעט סיבוכים גדולים, תגובה חריגה להרדמה, או אם הרופא שלך רואה לנכון להישאר.

אם לא פתרת את כל השאלות שלך בנוגע להתערבות זו, חשוב שתתייעץ עם הרופא שלך. כדאי לדעת למה נועד ההליך ולמה לצפות. בסך הכל, היסטרוסקופיה היא בדיקה בטוחה ומהירה, כך שאין ממה לפחד.