הטיפול בזאבת אריתמטוס שיטתית (SLE)
הטיפול בזאבת אריתמטוזוס סיסטמטית הוא סימפטומטי. בגלל זה, אין טיפול אטיולוגי מובהק שיכול לרפא מחלה זו. עם זאת, ישנם טיפולים רבים המתמקדים בהקלה על התסמינים.
לא משנה מה, הרופאים חייבים להתאים את הטיפול למצב הספציפי של כל מטופל. בנוסף, על המטופל להסכים לכך תוך התחשבות בכל היתרונות והסיכונים.
היום, נסקור את התהליך הזה.
קרא גם: מהו זאבת אדמנתית מערכתית?
טיפול בזאבת
קודם כל, בואו נסתכל על הטיפול הנפוץ ביותר עבור לופוס אריתמטוזוס שיטתי:
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)
- גלוקוקורטיקואידים
- תרופות נגד מלריה
- מדכאים חיסוניים
- טיפולים ביולוגיים
נסאידים
NSAIDs, כמו איבופרופן או אקמול, הן התרופות המועדפות לטיפול סימפטומטי של ביטויי השריר והשלד. הם מומלצים בדרך כלל לפרקי זמן מוגבלים כדי להוריד את סיכויי הסיכון בעת נטילתם.
כאשר תרופות אלו נרשמות, עליך לזכור את תופעות הלוואי השליליות שעלולות להיות להן על מערכת העיכול, הכליות והלב וכלי הדם שלך. עליך להימנע משימוש בהם אם יש לך או מפתחת פגיעה כלייתית.
גלוקוקורטיקואידים
קבוצת תרופות זו היוותה הבסיס לטיפול ב-SLE בשל יכולותיה האנטי דלקתיות והמדכאות את מערכת החיסון. לפיכך, זה ממשיך להיות הטיפול החשוב והיעיל ביותר בכל הנוגע לשלבים האקוטיים של מחלה זו.
למרבה הצער, אתה לא יכול לקחת את התרופות האלה במשך תקופה ממושכת של זמן. הסיבה לכך היא שהם יכולים להיות רעילים ויכולים לגרום להשפעה שלילית, כולל מצבים אחרים:
- אוסטאופורוזיס
- תסמונת קושינג
- סוכרת מליטה
- עלייה בסיכון לזיהומים
- ברקית
במקרים אלה, הרופאים ממליצים ליטול מינון של פחות או שווה ל-5 מ"ג ליום של פרדניזון (או שווה ערך) ולהפסיק את הטיפול בהקדם האפשרי.
למרות רמת הרעילות הגבוהה שלה, כמעט כל הסיבוכים הנלווים למחלה זו ניתנים לטיפול בהצלחה באמצעות קורטיקואידים.
קרא גם: 7 תרופות לשליטה בזאבת
תרופות נגד מלריה
כלורוקין בולט בקבוצה זו, במיוחד הידרוקסי-כלורוקין. בסך הכל, הן התרופות המועדפות עבור רוב החולים עם SLE. בנוסף, הן התרופות היחידות המצוינות במיוחד ל-SLE (עד לאישור ה-Belimumab, עליה נדבר בהמשך).
תרופות אלו מועילות בעיקר להילחם:
- דלקת פרקים
- עייפות
- כמה פציעות עור
- פריקרדיטיס
- תסמינים כלליים
לעתים קרובות חולים סובלים היטב תרופות נגד מלריה, והחסרון העיקרי שלהם הוא האפשרות של רעילות ברשתית. בשל כך, הרופאים ממליצים לחולים לעבור בדיקות תקופתיות של רופא עיניים.
בנוסף, רופאים יכולים אפילו לרשום תרופות אלו במהלך תקופת ההיריון מכיוון שהן עוזרות לווסת את רמות הכולסטרול. בנוסף, יש להם פעולה אנטי-אגרגטיבית מועילה לחולים אלה.
מדכאים חיסוניים
טיפול בזאבת בתרופות מדכאות חיסוניות שמור לחולים שאינם מגיבים נכון לטיפולים נגד מלריה וגלוקוקורטיקואידים.
בסך הכל, המדכאים החיסונים הנפוצים ביותר למלחמה במחלה זו הם:
- ציקלופוספמיד
- מיקופנולט מופטיל
- אזתיופרין
- מתוטרקסט
טיפול ביולוגי
סוג זה של טיפול הוא חדש למדי, ולכן ניסויים קליניים רבים עדיין חוקרים אותו. טיפול זה משתמש בתרופות ביולוגיות או בנוגדנים חד שבטיים. הסוגים הנפוצים ביותר הם Belimumab ו- Rituximab.
Belimumab היא התרופה הביולוגית הראשונה שאושרה לטיפול בזאבת אריתמטוזוס שיטתית. עם זאת, זה לא היחיד.
אם התסמינים לא השתפרו לאחר 6 חודשים עבור מטופלים המשתמשים בטיפול זה, עליהם לחשוב על הפסקת טיפול זה. שתי התרופות הללו נבדקות כעת.
למידע נוסף על מחלה זו, עיין במאמר המוקדש לה:
