למד הכל על כאבי חזה

הוא צריך להגיע מאזור כלשהו בין הצוואר לבטן
כדי שכאב ייחשב ככאב בחזה, הוא צריך להגיע מאזור כלשהו בין הצוואר לבטן.
כאב בחזה הוא כאב הממוקם בין הצוואר והבטן. יש לה סיבות שונות ועשויות להיות לבביות או לא לבביות. במאמר זה נתאר את מאפייניו.

כאבים בחזה יכולים לנבוע מכל מבנה שנמצא בחזה. זה יכול לנבוע מאיבר כמו הוושט או השרירים, העצבים או הצלעות. בהקשר זה, הוא עשוי גם להתפשט, כלומר הכאב יכול להגיע לצוואר, לגפיים העליונות, או אפילו לפנים.

לפעמים, כאב זה מתחיל ככאבי גב. עם זאת, זה תלוי במקור הכאב. עם זאת, כדי להיחשב ככאב בחזה, הוא חייב להתבטא בחלק הקדמי.

אנשים רבים חוששים מסוג זה של כאב. הסיבה לכך היא שהם מקשרים זאת באופן לא מודע לבעיות לב. כ-5% מהייעוץ לשירותי חירום מיוחסים לכאבים בחזה. זה פחות נפוץ ברפואת ילדים, ומהווה פחות מ-1% מביקורי החירום בגיל זה.

במאמר זה, נסקור מקרוב מה עלול לגרום לסוג זה של כאב.

כדי שכאב ייחשב ככאב בחזה, הוא צריך להגיע מאזור כלשהו בין הצוואר לבטן. חלקם עשויים לתאר את התחושה ככאב, בעוד שאחרים עשויים פשוט להחשיב אותה כמטרידה או לחץ.

שתי הקטגוריות של כאבי חזה

מומחים בדרך כלל מחלקים את הכאב הזה לשתי קבוצות עיקריות: לב ולא לבבי. זה מאפשר לרופאים להבחין במהירות בין הכאב הדורש טיפול דחוף לזה שניתן לטפל בו פחות דחוף.

העצבים העוברים בין הצלעות עלולים להתנפח ולהוות מקור לכאבים בחזה
העצבים העוברים בין הצלעות עלולים להתנפח ולהוות מקור לכאבים בחזה.

להלן, נפרט את הגורמים הלבביים לכאב זה. לאחר מכן, נזכיר גם כמה קבוצות של מבנים שעלולים לגרום לכאבי חזה שאינם לבביים.

גורמים לבביים

  • מחלת לב איסכמית. כאב זה הוא הסימן המרכזי של אנגינה פקטוריס והתקף לב. זה כאב מאוד עז ובלתי מסוגל שמתבטא בלחץ. כמו כן, הוא ממוקם באזור הלב ומקרין לגפיים העליונות ולצוואר. כאב זה מייצג דחיפות מוחלטת.
  • קרע באבי העורקים. למרות שלאבי העורקים יש דופן עבה שעומדת בלחצים גבוהים, הוא עדיין עלול להישבר. זהו מצב קליני לא שכיח הנקרא דיסקציה של אבי העורקים הגורם לכאבים עזים. זה גם דורש התייחסות דחופה.
  • פריקרדיטיס. קרום הלב הוא רירית הלב. מסיבות שונות, הוא יכול לצבור נוזלים ולהתנפח, וליצור פריקרדיטיס. דלקת קרום הלב מתבטאת בכאבים בחזה שיכולים להיות לסירוגין ולעיתים משתנים בהתאם ליציבתו של האדם.

סיבות שאינן לבביות: כאבים ריאתיים בחזה

  • דלקת ריאות. דלקות ריאות מיקרוביאליות יכולות לגרום לכאב זה. זה עשוי להיות מתמשך ולהתעצם עם שיעול או תנועות נשימה חריגות. באופן כללי, מדובר בכאב בצד החופף לאזור הנגוע.
  • תסחיף ריאתי. העורקים והוורידים של מערכת הנשימה עלולים להיסתם עם קרישים במצב הנקרא תסחיף ריאתי. קרישים אלו יכולים להיווצר בריאות או להגיע, דרך מחזור הדם, מאיברי גוף אחרים. זה גם מצב דחוף ביותר.
  • פנאומוטורקס. כשם שהלב מוקף בקרום הלב, הריאות מוקפות בצדר. אם החלל שיוצרת הצדר מתמלא באוויר, זה נקרא pneumothorax. זה מאוד כואב ועלול להיות מלווה בתסמינים כמו קוצר נשימה.
  • דלקת קרום הראות. הצדר צפויה להתנפח. זה ידוע בשם דלקת צדר או פלאוריטיס. כמו דלקת קרום הלב, הכאב הוא לסירוגין ועשוי להשתנות עם שינויים ביציבה.

כאבים שאינם לבביים: כאבים המתעוררים במערכת העיכול

  • עוויתות של הוושט. הוושט עובר דרך מרכז החזה כדי להעביר את הפה לקיבה. מכיוון שמדובר בגוף חלול שדופן שלו עשויה שריר, הוא עלול לסבול מעוויתות. כאשר זה קורה, הוושט נסגר על עצמו, גורם לכאבים בחזה ומונע מעבר מזון.
  • דלקת הקבה. למרות שהקיבה נמוכה יותר, לפעמים מתבטאים דלקת קיבה ודיספפסיה כלפי מעלה בחזה. דלקת קיבה מלווה לעיתים קרובות גם בתסמינים של מערכת העיכול, כגון גיהוקים, ריפלוקס ובחילה. הכאב בחזה הנגרם על ידי ריפלוקס גסטרו-ופגאלי מרגיש כמו קשר כואב במרכז החזה.
  • אבני מרה. אם לכיס המרה יש אבנים, זה יכול להשפיע גם על החזה. עם זאת, כאבי בטן שכיחים יותר. על פי המיקום האנטומי של כיס המרה ומיקומן של אבני המרה, חלק מהאנשים תופסים כאב באזור הריאה הימנית ועד לכתף ימין.

סיבות אחרות לכאבים בחזה

כפי שציינו לעיל, מלבד איברי החזה והבטן, מבנים ומצבים אחרים יכולים לגרום לכאב זה. לפיכך, זה תמיד הכרחי לרופאים להשליך את הסיבות החמורות ביותר לכאב זה לפני שהם מנסים לאבחן סיבות אחרות שניתן לטפל בהן בפחות דחיפות.

הסיבות הללו הן:

  • סיבות פסיכוגניות. התקף פאניקה, למשל, יכול לגרום לכאבים בחזה. עם זאת, הכאב הוא פסיכולוגי, לא אנטומי. יש תחושה של לחץ ואי נוחות בחזה שאינה נגרמת מאיבר או תקלה.
  • קוסטוכונדריטיס. זוהי דלקת של הסחוס המחברת בין הצלעות לעצם החזה. מאמץ או מכה אינטנסיביים יכולים לגרום לכך. קל לטפל בתרופות אנטי דלקתיות וקירור מקומי.
  • מיאלגיה. במקרה זה, השרירים היוצרים את דופן החזה עלולים לכאוב, בין אם בגלל מאמץ, מתיחות, המטומות ממכה או דלקת. בדרך כלל, הטיפול בו מורכב מתרופות אנטי דלקתיות.
  • דלקת עצבים. העצבים העוברים בין הצלעות עלולים להתנפח ולהוות מקור לכאבים בחזה. דוגמה קלאסית היא הרפס זוסטר, שבה הזיהום הנגיפי מתבטא בכאבים חזקים ובצריבה העוברים לאורך העצב הפגוע.

כפי שניתן לראות, ישנם אינספור גורמים לכאב מסוג זה. הקפד לראות את הרופא שלך אם יש לך שאלות כלשהן.