רקטוסיגמואידוסקופיה: מה זה ולמה זה מיועד?
רקטוסיגמואידוסקופיה היא הליך רפואי זעיר פולשני המורכב מהדמיה של קצה המעי הגס באמצעות אנדוסקופ. בדרך זו, ניתן ללמוד פתולוגיות של פי הטבעת, פי הטבעת והחלק האחרון של המעי הגס.
האבחנה הראשונית של פתולוגיות המעי הגס מבוססת על היסטוריה קלינית, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה משלימות. בדיקה זו שימושית למדי, שכן היא מאפשרת לקחת ביופסיה למחקר של הרקמה וטיפול בתנאים ספציפיים.
בפרט, זה נחשב לבעל חשיבות עליונה עבור תפקידו באבחון בזמן של מחלות כרוניות כגון סרטן המעי הגס ופוליפוזיס משפחתי. האם אתה מעוניין לדעת יותר על זה? נספר לכם בפירוט על היתרונות והשימושים שלו.
יתרונות הרקטוסיגמואידוסקופיה על פני קולונוסקופיה
קולונוסקופיה היא טכניקה דומה שבה, באותו אופן, מכניסים בדיקה אנדוסקופית לתעלה האנאלית. עם זאת, עם זה, המטרה היא ללמוד את האורך הכולל של המעי הגס.
ולמרות שרקטוסיגמואידוסקופיה מאפשרת לדמיין רק את החלק האחרון של המעי הגס, היא אינה מצריכה שטיפת מעיים מלאה קודמת, דיאטה מיוחדת וגם לא הרגעה.
למה משמשת רקטוסיגמואידוסקופיה?
הליך זה מאפשר למומחה לדמיין את פי הטבעת, פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי, המייצגים פחות או יותר את 30 הס"מ האחרונים (30 ס"מ) של המעי הגס. זה שימושי עבור הדברים הבאים:
- קביעת נוכחות של כל מסה פי הטבעת (פוליפים או גידולים).
- הגדרת המקור של דימום במערכת העיכול התחתון, במיוחד כאשר יש חשד לפתולוגיה אנאלית (כגון טחורים פנימיים).
- התבוננות בנוכחות של דיברטיקולה.
- כאשר הרופאים חושדים ברקטוקוליטיס כיבית (סוג של מחלת מעי דלקתית).
- מחפש גורמים לשלשול כרוני עם דם נסתר בצואה ואי סדרים אחרים של הרגלי מעיים.
- לימוד הגורמים הלא ברורים לאנמיה כרונית.
גלה עוד במאמר זה: הרגלים שפוגעים במעיים שלך
הליך רקטוסיגמואידוסקופיה
רקטוסיגמואידוסקופיה מבוצעת על בסיס אשפוז. זה מתחיל כשהאדם שוכב על האלונקה בצד שמאל, עם רגליים כפופות. האזור הפריאנלי נבדק, ולאחר מכן בדיקה פי הטבעת. לבסוף, הבדיקה האנדוסקופית מוצגת.
אין צורך בסדציה, אבל זה עלול להיות קצת לא נוח כאשר מכניסים אותו דרך פי הטבעת. הקוטר של הגשושית האנדוסקופית כ-1 ס"מ (2 סנטימטרים), היא יכולה להיות גמישה או קשיחה ויש לה מצלמה ומקור אור בקצהו.
במהלך התהליך, האנדוסקופ מאפשר זיהוי של נגעים שחיקתיים, פוליפים, גידולים, אזורי דימום ועוד. בנוסף, זה עובד כטיפול בכך שהוא מאפשר לכרות נגעים, לקחת ביופסיות או לצרוב מוקדי דימום. לאחר מכן, האדם יכול להמשיך בפעילות היומיומית שלו ללא כל הגבלה.
גלה עוד: הפיזיולוגיה המדהימה של המעי הגס
למרות שאין צורך בשטיפה מלאה של המעי, לפני רקטוסיגמואידוסקופיה מומלץ לרוקן לפחות את קצה המעי הגס כדי להקל על ההדמיה.
ניתן לעשות זאת באמצעות חוקן או נרות גליצרין. מומלץ למקם אחד 4 שעות לפני ההליך ועוד שעתיים לפני. יש להמתין לפחות 10 דקות לפני הפינוי.
אין לצרוך מוצקים או נוזלים במהלך 6 השעות הקודמות. במקרה של נטילת תרופות ליתר לחץ דם, בלוטת התריס או גלוקוז, ניתן ליטול עד שעתיים לפני כן.
התוויות נגד של ההליך
הליך הרקטוסיגמואידוסקופיה הוא זעיר פולשני, בטוח, עם סיבוכים נדירים וקלים. התוויות הנגד היחידות שלהן הן:
- דיברטיקוליטיס חריפה
- אוטם שריר הלב חריף
- השליש הראשון של ההריון (במיוחד אם נעשה שימוש בניגוד).
טיפול מיוחד
לפני ההליך יש לבצע בדיקת קרישת דם על מנת להפחית את הסיכון לדימום. כמו כן, על הגסטרואנטרולוג לדעת אם החולה נוטל תרופה כלשהי שעלולה לשנות את קרישת הדם, כגון אספירין או נוגדי קרישה.
במקרה של תותבות או שסתומי לב, מומי לב מולדים או היסטוריה של זיהומים, נעשה שימוש בטיפול אנטיביוטי מונע לאנדוקרדיטיס חיידקי.
תופעות לוואי של rectosigmoidoscopy
הליך זה עלול לגרום לכאבים מסוימים, התנפחות בטן, התכווצויות בטן ותחושת גזים שלרוב נעלמים תוך שעות.
סיבוכים חמורים יותר, כגון דימום או ניקוב מקרי של המעי עם האנדוסקופ, הם נדירים מאוד. דימום נפוץ יותר במקרים בהם הוסר פוליפ או התקבלה ביופסיה.
חשיבות מניעתית
במקרים של היסטוריה של פוליפוזיס משפחתי, יש לבצע סקר לאחר גיל 10 כדי לקבוע אם האדם הוא נשא של המחלה.
זה מתחיל בבדיקה גנטית. אם אלה שליליים, יש לבצע אותם בגילאי 18, 25 ו-35 שנים כדי למנוע שליליות כוזבות. אם הבדיקה הגנטית חיובית, יש צורך לבצע רקטוסיגמואידוסקופיה מונעת מגיל ההתבגרות ועד להתפתחות פוליפים.
עם זאת, במקרה של אדנומות וסרטן פי הטבעת, יש לבצע הערכה כל 5 שנים באנשים מעל גיל 50.
בקיצור, רקטוסיגמואידוסקופיה היא הליך זעיר פולשני הממלא תפקיד חשוב באבחון וטיפול במחלות המעי הגס. למרות זאת, הוא מוגבל מכיוון שהוא לא מעריך את כל המעי, מה שאומר שהוא לא יכול לזהות 30% ממקרי הסרטן.
