Capecitabine לסרטן השד: שימושים ותופעות לוואי

Capecitabine היא תרופה כימותרפית המשמשת לעתים קרובות לסרטן השד ומשווקת תחת שם המותג xeloda. תרופה אנטי-סרטנית זו - אנטינופלסטית או ציטוטוקסית - מסווגת בתוך הקבוצה הטיפולית של חומרי אלקילציה. רופאים משתמשים בו בעיקר לטיפול בסרטן גרורתי של השד, המעי הגס או פי הטבעת.

סרטן השד והמעי הגס נותרו מחלות חשוכות מרפא כיום, אם כי ניתן לטפל בהן. יש להם הישרדות חציונית של 18-24 חודשים ו-12-18 חודשים בהתאמה. הטיפולים מטרתם לשפר את איכות החיים ולהאריך את ההישרדות.

כניסתה של capecitabine הייתה פריצת דרך בטיפול בסוג זה של סרטן בגלל הסיבות הבאות:

• זה מאפשר טיפול כימותרפי נוח יותר מכיוון שהוא ניתן דרך הפה ולא תוך ורידי כפי שניתן יחד עם כימותרפיה מסורתית. זה מספק יותר קבלה ותאימות על ידי המטופלים, מניעת סיבוכים ועלויות כלכליות נלוות.

• זה גורם להפעלה סלקטיבית בגידול, שעלולה לאפשר טיפול מקומי וכתוצאה מכך שיפור של פעילות אנטי-גידול והפחתת רעילות מערכתית.

בסרטן שד גרורתי וסרטן המעי הגס, זה נבדק במונותרפיה או בשילוב עם תרופות כימותרפיות אחרות. שתי צורות הטיפול הניבו תוצאות טובות הן מבחינת יעילות והן מבחינת סבילות.

סקירה כללית של סרטן השד

סרטן השד הוא הגידול הממאיר השכיח ביותר והגורם השני למוות הקשור לסרטן בנשים במערב אירופה ובצפון אירופה.

למרות שכיחותו עולה, שיעורי התמותה יורדים מאז 1990. הסיבה לכך היא כנראה אבחון מוקדם על ידי בדיקת ממוגרפיה והשימוש המוגבר בטיפול אדג'ובנטי תוך ורידי.

למרות תוכניות גילוי מוקדם כאלה, בין 5-8% מהניאופלסמות בשד הן גרורות באבחנה. סרטן שד גרורתי היא מחלה בעלת ביטויים קליניים משתנים ביותר והיא כיום אחד האתגרים הגדולים בחקר הפרקטיקה הקלינית באונקולוגיה.

סקירה כללית של סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס הוא גם ניאופלזמה שכיחה מאוד במדינות מפותחות. זה הגורם השלישי לתמותה בשני המינים. התפתחות הכימותרפיה האדג'ובנטית, שהיא כימותרפיה לאחר ניתוח גידול, הובילה לשיפור מתון בהישרדות החולה.

עם זאת, על פי מחקרים, כ-30% מהחולים המאובחנים יפתחו מחלה גרורתית. בנוסף, הכבד הוא האיבר המושפע ביותר מגרורות.

סרטן השד וקפסיטבין: מה עושה קפסיטבין בגוף?

ל- Capecitabine יש מבנה המאפשר לו להיספג במהירות במעי לאחר מתן. עובדה זו מפחיתה במידה ניכרת את הסיכון לעורר תופעות עיכול רעילות. Capecitabine הופך בגוף לתרכובת אחרת - פלואורידין מונופוספט - בעלת פעילות ציטוטוקסית, כלומר היא גורמת למוות של תאים.

לאחר ספיגתו, הקפציטבין יפעל על התאים הסרטניים האגרסיביים ביותר. כתוצאה מכך, יש לה השפעה רבה יותר על חולים עם גידולים עם פרוגנוזה גרועה יותר.

תגובות לוואי עיקריות ל-capecitabine

תגובות הלוואי השכיחות ביותר הקשורות ל-capecitabine במונותרפיה או בטיפולים משולבים עם תרופות כימותרפיות אחרות הן:

• בעיות במערכת העיכול: שלשולים, בחילות, הקאות כאבי בטן וסטומטיטיס
• עייפות
• תסמונת יד-רגל או אריתרודיססתזיה פלמופלנטרית: זוהי התגובה השליליה השכיחה ביותר שתרופה זו מייצרת. זה מופיע עם אדמומיות, נפיחות וכאב בכפות הידיים ו/או בכפות הרגליים. לעיתים מופיעות שלפוחיות ולעיתים הן מופיעות גם באזורים אחרים בגוף כמו הברכיים או המרפקים.

סרטן השד וקפסיטבין: מסקנה

הפיתוח של capecitabine היווה פריצת דרך בטיפול הן בסרטן השד הגרורתי והן בסרטן המעי הגס. לדוגמה, הוא מאפשר מתן דרך הפה, שהוא נוח יותר למטופל, וההשפעות השליליות פחות חמורות.

למרות שעשינו צעדים גדולים בטיפול בסוגי סרטן שונים, המחקר על טיפולים אפשריים למחלות אלו חייב להימשך בתנופה. לסיכום, המטרה העולמית היא להפחית את התמותה ממחלות אלו ככל שנוכל בעזרת המדע והרפואה.