סוגים, גורמים, סיכונים ותסמינים של שרירנים ברחם
שרירנים ברחם, הנקראים גם מיומות, הם גידולים חריגים המתפתחים על הרחם. לפעמים, גידולים אלה גדלים למדי. התסמינים של שרירנים ברחם יכולים לגרום לכאבי בטן עזים ותכופים במהלך המחזור שלך. עם זאת, מקרים מסוימים אינם מציגים תסמינים כלשהם.
לא ניתן היה לקבוע את הסיבה לצמיחת הגידולים הללו ברחם, עם זאת, מאמינים ששינויים הורמונליים עשויים לשחק תפקיד.
כאן נספר לכם עוד על שרירנים ברחם, החל מהסוגים שלהם ועד לטיפול בהם.
סוגי שרירנים ברחם
- שרירנים תת-סרוזיים: אלה נוצרים מחוץ לרחם שלך בממברנה הסרוסית. הם יכולים לגדול כל כך שהבטן שלך נראית הרבה יותר גדולה מצד אחד.
- שרירנים בעלי זרועות: שרירנים תת-סרסיים מצמיחים לפעמים גבעול. זהו בסיס קטן התומך בגידול.
- שרירנים תת- ריריים: שרירנים מסוג זה מתפתחים בדופן הפנימית של הרחם שלך (במיומטריום). הם בדרך כלל אינם נפוצים כמו אחרים. כאשר הם מופיעים, הם עלולים לגרום למספר בעיות כמו דימום כבד בזמן הווסת ובעיות פוריות.
גורמים לשרירנים ברחם
מדענים עדיין לא יודעים בדיוק למה מתפתחים שרירנים. עם זאת, גורמים שונים יכולים להשפיע על היווצרותם:
- הורמונים: השחלות מייצרות הורמונים, כמו אסטרוגן ופרוגסטרון. אלה אחראים על ריפוד הרחם בכל מחזור וסת. הם יכולים גם לגרום לצמיחה של שרירנים אלה.
- היסטוריה משפחתית: שרירנים ברחם יכולים לעבור כתכונה גנטית. אם אנשים במשפחתך חלו בהם, ייתכן שגם תפתח שרירנים. זה כולל את אמא שלך, סבתא ואפילו אחותך.
- הריון: כאשר את בהריון, כמות האסטרוגן והפרוגסטרון שאת מייצרת עולה. בגלל זה, במהלך ההריון, ייתכן ששרירנים ברחם יתפתחו ויגדלו במהירות.
בנוסף להריון ולהיסטוריה המשפחתית, נשים מעל גיל 30, ממוצא אפריקני-אירופי או עם עודף משקל נוטות יותר לסבול משרירנים ברחם.
תסמינים אפשריים של שרירנים ברחם
התסמינים שאתה יכול לחוות בהתאם למיקום, גודל ומספר השרירנים שיש לך. להלן כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר:
- משך הווסת ארוך יותר
- כאבי גב באגן או בגב
- כאבי מחזור מוגברים
- הטלת שתן תכופה
- כאב בזמן קיום יחסי מין
- דימום כבד במהלך המחזור
- לחץ, נפיחות או דלקת בבטן התחתונה
הערה: אם השרירן קטן או אם אתה עובר גיל המעבר, ייתכן שאין לך תסמינים כלל. יתר על כן, שרירנים יכולים להתחיל במהלך ואחרי גיל המעבר.
אבחון שרירנים ברחם
כדי לאשר את האבחנה, הרופא מבצע בדיקה גינקולוגית וגם אולטרסאונד אגן. ביחס לכך, דר. Mutch and biest מוסיפים כי ייתכן שגם מטופלים יתבקשו לעבור את בדיקות ההדמיה הבאות:
- אולטרסאונד טרנס-ווגינלי: מכשיר המשתמש באולטרסאונד מוחדר לנרתיק
- סונוגרפיה עם עירוי תמיסת מלח (היסטרוסונוגרפיה): בדיקת אולטרסאונד מתבצעת לאחר החדרת כמות קטנה של נוזל לרחם על מנת לתחום את פנים הרחם.
טיפול בשרירנים ברחם
שרירנים קטנים ואסימפטומטיים ברחם בדרך כלל אינם דורשים טיפול. עם זאת, גדולים יותר שגורמים לתסמינים עושים זאת.
הטיפול בשרירנים ברחם כולל בדרך כלל תרופות להקטנת גודלם ולהקלה על הסימפטומים. יש לציין כי תרופות אלו עשויות לתרום להקלה של החולה, אך אינן יכולות להעלים את השרירנים ככאלה.
- ייתכן שתצטרך לקחת תרופות כדי לווסת את ההורמונים שלך. זה מאפשר לך לנרמל את רמות האסטרוגן והפרוגסטרון שלך. בגדול, זה מפחית מחזור כבד ומפחית שרירנים.
- כדי לשלוט בכאב ובדימום השתמש:
- התקנים תוך רחמיים המשחררים פרוגסטין
- משככי כאבים ללא מרשם, כגון איבופרופן
- זכור כי תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) מקלות על כאב, אך אינן מפחיתות דימום
- גלולות למניעת הריון
כירורגיה
הרופא עשוי לשקול ניתוח אם למטופל יש דימום כבד ושרירנים שהולכים וגדלים.
הטיפול אינו מבוסס רק על מספר השרירנים, גודלם ותסמינים. זה גם לוקח בחשבון גורמים אחרים, כגון גיל המטופל ומצב בריאותו הנוכחי. אפשרות נוספת היא הסרה כירורגית של שרירנים מרובים או גדולים. כריתת שריר שריר הבטן מורכבת מחתך בטני כדי להגיע לרחם ולהסיר את השרירנים.
זה יכול לכלול שימוש בלפרוסקופיה כדי להקטין את גודל הצלקת שנוצרת. אם אין אפשרויות אחרות, הרופא שלך עשוי לבצע כריתת רחם. במקרה כזה, כדאי שתדעו שלא תוכלו להביא ילדים לעולם.
הליכים זעיר פולשניים:
- ניתוח אולטרסאונד כפוי הוא הליך שיכול להשתמש בגלי קול כדי להרוס שרירנים ברחם. זה מורכב מהנחת מכשיר MRI מיוחד. זה מאפשר לרופאים להשתמש בגלי קול בתדר גבוה כדי לראות ולהרוס את השרירנים.
- במקביל, מיוליזה מפחיתה את גודל השרירנים. הוא משתמש בזרם חשמלי או בלייזר. ניתן להשתמש בקריומיוליזה גם כדי להקפיא את השרירנים.
- ריכוך רירית הרחם מורכב מהחדרת מכשיר מיוחד לרחם. זה הורס את רירית הרחם באמצעות חום, זרם חשמלי, מים חמים או מיקרוגל.
למרות שאתה צריך ללכת לרופא מדי פעם לבדיקות, חשוב מאוד שתלך לגינקולוג שלך אם אתה חושד שיש לך שרירנים ברחם.
