הסיכונים של דימום לאחר ניתוח
פציעה או טראומה עלולות לגרום לדימום לאחר ניתוח, שעלול להופיע גם בצורה של קרישת דם. הסוגים השונים של כלי הדם נושאים חמצן וחומרי מזון לרקמות. כאשר כלי הדם נפגעים, דימום יכול להתרחש בתוכם או מחוצה להם.
המוסטאזיס הוא התהליך שגורם להפסקת דימום בכלי דם פגומים. הגורמים הדרושים להיווצרות קריש כוללים:
- טסיות דם. טסיות דם הן תאים קטנים מאוד שמח העצם מייצר. ספירת טסיות דם נורמלית היא בין 150000 ל-400000.
- מפעלי הלבשה. גורמים אלו נמצאים בדם ומיוצרים בעיקר בכבד.
ניתוח מגביר את הסיכון לתרומבואמבוליזם ורידי ועורקי. מומחים יודעים גם שההפסקה הזמנית של תרופות אנטי-טרומבוטיות יוצרת סיכון גבוה יותר לפקקת ותסחיף.
הסיכון לדימום טרום ניתוחי הנגרם על ידי נוגדי קרישה דרך הפה הוא בדרך כלל נמוך. עם זאת, זה גבוה במהלך ואחרי הניתוח, בהתאם להליך הכירורגי.
גורמי סיכון לדימום לאחר ניתוח
הערכת סיכונים של הליך כירורגי נחוצה עבור חולים אלה. מסיבה זו, סוג הטיפול האנטי-טרומבוטי בו יבחר הרופא יהיה תלוי במצבו של המטופל.
לפיכך, על הרופאים להעריך הן את הסיכון הפקקת והדימומי של ההליך הניתוחי. הסיכון הפקקת של ההליך הניתוחי חשוב בשל הסיכון המוגבר לפקקת כאשר הרופאים מפסיקים את הטיפול בנוגדי קרישה/נוגד טסיות.
במקרים אלה, רופאים יכולים לבחור להמשיך או להפסיק את הטיפול נוגד הקרישה. אם הם בוחרים להפסיק את זה, עליהם לרשום הפרין ולאחר מכן להתחיל מחדש את הטיפול עם נוגדי קרישה דרך הפה. הדבר נובע, בעיקר, מחוסר תנועה לאחר הניתוח, אך גם מהאפקט הפרוטרומבוטי של הניתוח עצמו.
תוכל גם להנות מהמאמר הבא: כיצד לטפל בדימומים לאחר לידה
דימום לאחר ניתוח
דימום גדול הוא דימום חמור המצריך עירוי של שתי יחידות לפחות. זה יכול להיות גם דימום תוך גולגולתי, תוך חזה או פריטוניאלי.
כאשר מתמודדים עם סיבוך דימום, הטיפול בו יבחר הרופא יהיה תלוי בהיקף ובמיקום הדימום. כמו כן, לרמות של נוגד קרישה תפקיד חשוב. דימום קטלני או מסכן חיים נחשב גם הוא עיקרי.
הסיכוי לדימום יתנה גם את החזרה של טיפול אנטי-טרומבוטי לאחר הניתוח שכן תחילתה של נוגד קרישה במקרים של סיכון גבוה לדימום ישתנה. אם דיכוי נוגדי הקרישה נמשך יותר מיממה, ייתכן והרופא צריך לשקול מתן הפרין.
קרא גם: מהי רפואה מדויקת?מאמר זה עשוי לעניין אותך: האם אתה צריך להעלות את ספירת הטסיות שלך? 4 התרופות הללו יכולות לעזור
חידוש הטיפול בנוגדי קרישה לאחר הניתוח
יש לחדש את הטיפול בנוגדי קרישה יומיים עד שלושה לאחר הניתוח. עם זאת, אתה תמיד צריך להתייעץ עם הרופא שלך.
אתה צריך להתחיל עם מינונים נמוכים, כלומר אלה המשמשים לטיפול מונע, יומיים עד שלושה לאחר הניתוח. יש להתחיל במינונים טיפוליים לאחר 48-72 שעות, רק אם אינך סובל מדימום מתמשך לאחר הניתוח.
רוב החולים המטופלים בוורפרין ובאצנוקומרול יכולים לחזור בטיפול נוגד קרישה בליל ההתערבות הכירורגית, כל עוד הם אינם סובלים מסיבוכי דימום.
עם זאת, האפקט הטיפולי יתחיל רק ארבעה עד חמישה ימים לאחר התחלת טיפול נוגד קרישה. אחת המטרות העיקריות עבור המטופל שעבר אנטי-קרישה היא לשחזר את מצבו האנטי-טרומבוטי בהקדם האפשרי. אנשי מקצוע רפואיים חייבים לקחת בחשבון דימום נאות לאחר הניתוח ואת הסיכון לדימום הקשור להליך.
באופן כללי, רוב שטפי הדם לאחר הניתוח חולפים תוך 24 שעות מהניתוח. עם זאת, ייתכן שזה לא תמיד המקרה, וזו הסיבה שאסור להתחיל נוגד קרישה עד שהמוסטזיס יחזור לקדמותו.