אם בבדיקה הקודמת הם לא יכולים לאבחן מרפק טניס, יבוצעו בדיקות משלימות אחרות.
מרפק טניס או אפיקונדיליטיס הוא מצב המאופיין בכאב במפרק זה עקב חזרה ממושכת על תנועות שורש כף היד ספציפיות.
אפיקונדיליטיס, המכונה בדרך כלל מרפק טניס, היא דלקת של גידי האפיקונדיל. אלו הן הרצועות המצטרפות לשרירי האמה והיד עם האפיקונדיל הצידי של עצם הזרוע, בצד החיצוני של המרפק. הדלקת נגרמת על ידי מיקרוטראומה עקב עומס שרירים. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על הסימפטומים והאבחנה של מרפק טניס.
זה מצב נפוץ מאוד בספורט, ומכאן שמו, אבל גם במקום העבודה. ישנם מקצועות עם נטייה גדולה יותר לפתח פגיעה זו עקב חזרה על מחוות ספציפיות.
זה המצב במפעלים, עבודה משרדית עם מחשב, ציירים או כל פעילות הכרוכה במאמץ יתר של השרירים האחראים על תנועות הידיים.
תסמינים של מרפק טניס
הסימפטומים של epicondylitis מופיעים בהדרגה. באופן כללי, מטופלים מבחינים בדרך כלל בכאב בחלק החיצוני של המרפק והוא יכול להתרחב עד האמה.
אתה עלול להרגיש אי נוחות בעת אחיזת חפצים, הזזת האצבעות, סיבוב פרק כף היד וכאשר לוחצים על האזור הפגוע בנקודות שבהן השריר מתחבר לרצועה. בנוסף, זה יכול לגרום לחוסר כוח באמה.
חשוב ביותר לבצע אבחנה נכונה של סיבת הכאבים במרפק, על מנת לבצע את הטיפול הנכון, שכן ישנם מצבים שונים שיכולים להיות בעלי תסמינים דומים ולהוביל לבלבול.
אפיקונדיליטיס עמידה לטיפול, עקב בלבול באבחון, נובעת בדרך כלל מלכידה של העצב האחורי הבין -רוסי באזור הצדדי של המרפק. להלן מספר מצבים המדווחים על כאב דומה לזה הנגרם על ידי מרפק טניס:
נוירופתיה הנגרמת על ידי לכידה של העצב הרדיאלי.
אוסטאוכונדריטיס של מפרק ההומראלי הרדיואקטיבי.
כאב בשרירים שמסביב, שלמרות שאינם ישירות לאזור בו אתה מרגיש כאב, עלול לגרום לאי נוחות.
שינויים בראש הרדיוס, הממוקם על הפנים החיצוניות של המרפק.
לאבחנה נכונה של אפיקונדיליטיס, הרופא שלך חייב לפעול לפי הפרוטוקול הבא:
1. ההיסטוריה הרפואית של החולה
בדיקה חזותית: הרופא יבצע בדיקה מקיפה של המראה הפיזי של האזור הפגוע. הם יחפשו סימני דלקת, שינויים בעור, סטייה של יישור המפרק וכו'.
הם יאתרו את האפיקונדיל ויפעילו לחץ כדי לבדוק אם המטופל מרגיש כאב באזור הספציפי הזה.
מבחן מאמץ במרפק Varus: כוח המופעל על המרפק שגורם לפנים הרחוקים שלו לנוע לעבר קו האמצע של הגוף. הבדיקה תהיה חיובית אם המטופל ידווח על אי נוחות.
כאב כאשר אתה מושיט את האצבעות בהתנגדות.
בדיקת הניידות של המרפק והראש של הרדיוס, עמוד השדרה הצווארי וכל מערכת מפרקי הכתף.
איסוף מידע על הפעילות היומיומית של המטופל שעשויה להשפיע על המצב. יש לקחת בחשבון גם כל תרופה שהמטופל השתמש לאחרונה.
חשוב להבין את המושג פרונציה וסופינציה של האמה כדי להבין את הבדיקות הבאות.
סופינציה היא סיבוב לרוחב של האמה והיד. כף היד מופנית כלפי מעלה כשהאגודל כלפי חוץ. פרונציה היא הסיבוב המדיאלי של האמה והיד. במקרה זה, כף היד פונה כלפי מטה עם האגודל פנימה.
התמרון של מיל. המטופל יישאר בישיבה כשהזרוע מסובבת מעט, עם הארכת גב של היד וכיפוף המרפק.
הפיזיותרפיסט יניח יד אחת על המרפק והשנייה על צד האמה. המטופל יתבקש לנסות לשכב את האמה (לסובב את האמה והיד למעלה) כנגד התנגדות של ידו של הרופא. אם הם חשים כאב בעת ביצוע פעולה זו, סביר להניח שמדובר במרפק טניס.
בדיקת כיסא: המטופל יתבקש להרים כיסא בשתי דרכים שונות. כאשר מחזיקים אותו עם היד המוטה והמרפק מורחבים, הם יחושו כאב. עם זאת, לא תהיה אי נוחות כשאוחזים בו ביד הנשענת.
2. בדיקות אחרות
אם, בבדיקה הקודמת, הם לא יכולים לאבחן מרפק טניס, יבוצעו בדיקות משלימות אחרות:
אנליטי, לשלול קיומם של גבישי חומצת שתן במפרק הנגרמים כתוצאה מהיפר-אוריצמיה
