כיצד להחליף צינור האכלה (PEG)?
צינורות גסטרונומיה או צינורות האכלה משמשים לשליחת מזון ישירות לקיבה של חולים שאינם יכולים לעכל כראוי.
גסטרוסטומיה אנדוסקופית מלעורית (PEG) היא הליך כירורגי שבו מומחים מכניסים צינור הזנה לתוך הקיבה. התערבות זו מצריכה ניתוח לא פולשני הנעשה בטכניקות אנדוסקופיה.
הכנסת צינור לקיבה מאפשרת האכלה בטוחה של אנשים שאינם יכולים לבצע כראוי את תפקודי העיכול שלהם עקב בעיות בריאותיות.
מומחים משתמשים בזה בדרך כלל עבור אנשים עם דיספאגיה (אופייני לטרשת צדדית אמיוטרופית). אנשים אלו מתקשים לבלוע את הבולוס (תערובת דמוית כדור של מזון ורוק הנוצרת בפה במהלך תהליך הלעיסה). זה נפוץ גם אצל אלו שעברו שבץ מוחי או צורה אחרת של נזק נוירולוגי.
אם נשווה גסטרוסטומיה אנדוסקופית מלעורית עם צינורית אף (זו שממוקמת מהאף לקיבה), ישנם יתרונות רבים ל-PEG. ראשית, הנה הפחתה משמעותית של סיבוכים אפשריים, במונחים של זיהומים או פציעות הקשורות ללוע עקב שברים בצינור.
בנוסף, הבטיחות האישית עולה כאשר אנו נמנעים ממרבית מערכת העיכול. זה גם משפר את הרווחה הפסיכולוגית של המטופל, מכיוון ש-PEG הוא הרבה יותר דיסקרטי. זה נכון במיוחד במקרה של מטופלים צעירים המודאגים בדרך כלל מהמגבלות האסתטיות של צינור אף.
החלפת צינור האכלה
לצינורית ההזנה יתרונות עצומים עבור המטופל, הן מבחינה רפואית והן מבחינה אסתטית, בהשוואה לצינור האף החלופי. בוא נסתכל איך זה מותאם.
איך הם ממקמים את זה?
כפי שציינו בעבר, הליך זה הוא פשוט מאוד. להלן, אנו מספרים לך כיצד מומחים מתאימים את ה-PEG, צעד אחר צעד, על פי נתונים שסופקו על ידי החברה האירופית לאנדוסקופיה של מערכת העיכול.
ראשית, הרופא נותן פתרון תוך ורידי למטופל בחדר האנדוסקופיה להרגעתו. לאחר מכן, הרופא מאתר אזור מתאים בבטן בהתבסס על תוצאות האנדוסקופיה, שהיא דרך להסתכל בתוך הגוף, כפי שהוסבר על ידי ספריית הרפואה הלאומית של אירופה. לאחר מכן, הרופא מחטא בזהירות את האזור.
לאחר מכן, הרופא מרדים מקומית את האזור ומבצע חתך בדופן הבטן. זהו חתך קטן, בערך 0.5 אינץ'. לכן, ההחלמה מהירה ויש סיכון קטן לתופעות לוואי.
לאחר מכן, הרופאים מחדירים אנגיוקט לתוך הקיבה עם חוט אנדוסקופ כמדריך. אנגיוקט הוא מעין מחט חלולה המסוגלת לחדור לקיבה ולהגיע אל פנים האיבר.
לבסוף, הם מסירים את האנדוסקופ על ידי גרירת החוט לפיו של המטופל. שם מניחים את הצינור שייצא דרך החתך בבטן. למען בטיחות נוספת, היצרנים כוללים בלון מתנפח כדי למנוע מהגשושית לנוע. אז, הם יכולים בקלות להדק ולכסות אותו.
אולי יעניין אותך: דיאטות מסוכנות וסימני האזהרה שלהן
מתי להחליף צינור האכלה
גסטרוסטומיה אנדוסקופית מלעורית היא הליך בטוח למדי. עם זאת, ייתכנו סיבוכים הדורשים את הסרתו בחולים הזקוקים לתזונה אנטרלית ממושכת.
הסיבוך השכיח ביותר של הליך זה הוא זיהום, אם כי עלול להתרחש גם דימום, כפי שמציינים ב-Enciclopedia médica Medlineplus.
הזיהום יכול להגיע מהחור הגסטרוסטומי בדופן הבטן או מהצינור של הבדיקה עצמה. במקרים אלה, חובה להסיר אותו ולהתחיל לקחת אנטיביוטיקה כדי לחסל את הזיהום. אחרת, קיים סיכון להלם ספטי.
גלה עוד: תסמונת כלילית חריפה (ACS)
כיצד להחליף צינור האכלה
ראשית, עקר וחטא את האזור עליו אתה הולך לעבוד. לאחר מכן, נתק את מנגנון ההזנה כך שהבדיקה תהיה נקייה.
לאחר מכן, ודא שבלון הבדיקה נמצא במקומו כראוי ושהוא עובד. לשם כך, הכנס מים מעוקרים לתוך השסתום כדי לנפח אותו. אם זה מתנפח כמו שצריך ואין דליפות, אז זה אומר שזה פונקציונלי.
לאחר מכן, נקו בזהירות את האזור מסביב לחור בצינור הבטן של המטופל והקפידו לרוקן את הבלון המחזיק את הגסטרוסטומיה. ברגע שהגשושית כבר לא עובדת ושחררת אותה, תוכל להסיר אותה על ידי משיכתה בחוזקה ביד אחת תוך כדי לחיצה על הבטן ביד השנייה.
כעת, הכנס את הגשושית החדשה דרך אותו חור גסטרוסטומיה. באופן אידיאלי, הצינור יהווה זווית ישרה לבטן כדי להקל על הנחתו.
לבסוף, נפחו את הבלון עד שהגשש החדש נמצא במקומו ומשכו אותו בזהירות עד שייעצר כנגד דופן הקיבה. חיטא תמיד בסוף תהליך זה כדי למנוע זיהומים עתידיים בבדיקה החדשה.
החלטת כוח עליון
לסיכום, יתדות משמשות במקרים של כוח עליון כאשר המטופל אינו יכול להאכיל את עצמו מכל סיבה שהיא. לעתים קרובות, זה נובע משבץ מוחי.
למרות שזה הליך פשוט להתאים PEG, זה עדיין כרוך בניתוח, וככזה, סיבוכים יכולים להיווצר. כמובן שרופא חייב להעריך אם יש צורך להתאים אותו או לא, בהתאם לפרטים הספציפיים של המקרה.
