סיכונים, גורמים ותסמינים של Cor Pulmonale
Cor pulmonale הוא מצב המאופיין בפגיעה בצד ימין של הלב כתוצאה ממחלות ריאות קשות. זה גורם לאגירת נוזלים ולמצוקה נשימתית מתקדמת.
האפשרויות הטיפוליות מוגבלות, שכן זה הכרחי כדי לפתור את הבעיה הבסיסית. המשך לקרוא כדי לגלות עוד על המצב המעניין הזה.
התסמינים
אלה תלויים בחומרת המחלה והם תוצר הן של המצב הריאתי הבסיסי והן של הנגעים הלבביים הקשורים. לכן, זה שכיח באלה עם קושי נשימתי (קוצר נשימה) של התפרצות מתקדמת.
בתחילה, זה עלול להתרחש במהלך פעילות גופנית בעצימות בינונית, כגון הליכה למרחקים ארוכים או טיפוס במדרגות. זה עלול לקרות אפילו בזמן מנוחה במקרים חמורים יותר.
ברגע שמתחיל נזק לבבי, יש נפיחות עקב הצטברות נוזלים (בצקת) בחלקים שונים של הגוף, כגון הגפיים התחתונות. התדרדרות של ורידי הצוואר, הממוקמים בצוואר, והגדלה של הכבד (הפטומגליה גדושה) הם גם סימנים נפוצים.
הסיבות העיקריות ל-cor pulmonale
מצב זה נובע ממגוון רחב של מחלות המשפיעות על תפקוד תקין של הריאות. זה כולל הן הפרעה של מערכת כלי הדם והן של רקמת הסימפונות הריאה.
מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
כפי ששמו מרמז, מצב זה כרוך בנזק ריאתי מתקדם הנובע מתגובות דלקתיות קבועות. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), זהו אחד הגורמים העיקריים לתמותה ברחבי העולם. כמו כן, גורמי הסיכון החשובים ביותר להתפתחותו הם עישון לטווח ארוך וחשיפה לשריפת ביומסה. האחרון מתרחש בעת בישול עם עץ.
התסמינים העיקריים של COPD הם קוצר נשימה, שיעול פרודוקטיבי ונטייה לזיהומים בדרכי הנשימה. נזק לריאות מביא להפחתת החמצון של הדם ועלול לדרוש טיפול קבוע בחמצן.
ישנן מספר מחלות נלוות הקשורות, כאשר cor pulmonale היא אחת מהן. זה מחמיר את הפרוגנוזה, שכן הטיפול בשני המצבים קשה.
סיסטיק פיברוזיס
מדובר במחלה בעלת מרכיב גנטי חזק שלמרות יכולתה להשפיע על מספר מערכות, מוצאת את הרלוונטית ביותר באזור הריאתי. הבעיות האופייניות העיקריות שלו הן הפרשות, בעיקר בריר המופק באופן טבעי בדרכי הנשימה.
כפי שאתה יכול לדמיין, זה מגביר את התדירות של זיהומים קטלניים בדרכי הנשימה, כמו אלה המיוצרים על ידי Pseudomonas aeruginosa. הנזק הוא בדרך כלל כל כך ברור שסיסטיק פיברוזיס מאובחן לרוב בחודשים או שנות החיים הראשונים.
ככל שהמחלה מתקדמת, נפוץ שיתר לחץ דם ריאתי מתפתח ומוביל לאי ספיקת לב. כמו כן, קיים מדד נפוץ לתמותה בילדים שאובחנו עם cor pulmonale, על פי מחקרים.
סקלרודרמה
מונח זה מתאר קבוצה של הפרעות הגורמות לפיברוזיס ולכשל מתקדם כמעט בכל איבר. פיברוזיס הוא תהליך תיקון היוצר רקמות ללא תפקיד ספציפי.
תגובות דרמטולוגיות הן השכיחות ביותר, למרות העובדה שהריאה היא אחד האיברים הפנימיים המושפעים ביותר. זה גורם למחלת ריאה אינטרסטיציאלית מפוזרת ומוביל גם ליתר לחץ דם ריאתי, כמו במקרה הקודם.
מנקודת מבט אפידמיולוגית, סקלרודרמה פוגעת בדרך כלל בנשים בין הגילאים 30 עד 50. אין תרופה מוחלטת והטיפול נועד להקל על התסמינים ולהפחית את התופעות הדלקתיות הנלוות.
אבחון cor pulmonale
רופאים משתמשים בשילוב של אלמנטים קליניים ופרא-קליניים כדי לבצע אבחנה. הנגעים הלבביים ב-cor pulmonale משפיעים על חלל, על החדר הימני והאנטומיה מתייחסת אליהם כהיפרטרופיה והתרחבות.
הראשון כרוך בעלייה בעובי של דפנות החלל, בעוד שהאחרון מתייחס לגידול בגודל החדר.
ניתן לחשוד באלו באמצעות צילום חזה פשוט ואלקטרוקרדיוגרמה. לאחר מכן זה מאושר באמצעות אקו-סונוגרם או באמצעות הדמיית תהודה מגנטית.
יתר לחץ דם ריאתי המתרחש בתחילה מאושש על ידי צנתור לב ימני. טכניקה זו מורכבת מהחדרת צינור דק דרך וריד באזור המפשעה, הצוואר או הזרוע. הטכנאי מעביר אותו כדי להגיע לצד הימני של הלב על מנת למדוד את הלחץ שלו.
האם שמעת על ששת ההרגלים שפוגעים בבריאות הריאות שלך?
טיפולים זמינים
הטיפול מורכב ברוב המטופלים, מה שמסביר את התמותה הגבוהה הקשורה. מכיוון ש-cor pulmonale היא משנית למצב אחר, הגישה היעילה ביותר כוללת חיסול או הפחתה של הגורמים הגורמים לנזק לבבי. זה עשוי להיות בלתי אפשרי במקרים חמורים ועלול לדרוש השתלת ריאות.
בהתאם להקשר הקליני של המטופל, ישנן תרופות להקלה על תסמינים הנוגעים לאגירת נוזלים. משתנים שימושיים, אם כי ישנן כמה התוויות נגד שעל הרופא המטפל להעריך.
ישנן תרופות רבות לטיפול ביתר לחץ דם ריאתי (כגון מרחיבי כלי דם ריאתי). אלה אינם יעילים בדרך כלל למחלות המייצרות cor pulmonale כסיבוך.
מניעה של cor pulmonale
די להימנע מגורמי הסיכון לפתולוגיות ריאות כדי למנוע מצב זה. כמה הרגלים יעילים הם:
- להפסיק לעשן בהדרגה
- אל תבשל עם עצי הסקה
- הימנע מחשיפה תעסוקתית לחומרים רעילים כגון סיליקה, אסבסט ובריליום
Cor pulmonale הוא מצב חמור הדורש הערכה רפואית מיידית. התייעץ עם מומחה בהקדם האפשרי אם קיים אחד מהתסמינים שהוזכרו לעיל. קרדיולוגים הם אנשי המקצוע שעליכם לפנות לשם כך.
