מהו דימום תוך מוחי ומדוע הוא עלול להתרחש?

דימום תוך מוחי
דימום תוך מוחי, כפי שהזכרנו בהקדמה, הוא דימום המתרחש בתוך המוח.
דימום תוך מוחי הוא מצב חירום רפואי, שכן שיעור התמותה גבוה מאוד והוא עלול לגרום לסיבוכים רבים. במאמר זה נסביר כיצד הוא מאובחן ומטופל.

דימום תוך מוחי הוא מצב חמור שעלול לסכן את חייו של אדם. זה מורכב מדימום בתוך המוח. בגלל זה, חלקי גוף אחרים נטולי חמצן.

לכן, זהו הגורם השני לשבץ מוחי. הבעיה היא שתמותת הדימום התוך מוחי, למרות הטיפולים הנוכחיים, עדיין גבוהה מאוד. בנוסף, גירעונות שכיחים אצל מי שמצליחים לשרוד.

השכיחות של מצב זה עולה ככל שמתבגרים. עם זאת, הגיל אינו גורם הסיכון היחיד.

בואו נסתכל מקרוב.

מה זה דימום תוך מוחי?

דימום תוך מוחי, כפי שהזכרנו בהקדמה, הוא דימום המתרחש בתוך המוח. זה בדרך כלל גורם למומים נוירולוגיים פתאומיים ואפילו לתרדמת.

הסיבה לכך היא חוסר אספקת דם לחלקים אחרים של המוח, מכיוון שהדם אינו ממשיך במסעו דרך כלי הדם. חשוב להבחין בין דימום תוך מוחי ודימום תוך גולגולתי.

שטפי דם תוך גולגולתי, בנוסף לדימומים תוך מוחיים, כוללים אחרים המתרחשים בתוך הגולגולת אך לא בפרנכימה המוחית. לדוגמה, דימומים תוך-חדריים, תת-עכבישיים, תת-דוריים ואפידורליים.

דימום תוך מוחי הוא אחד הגורמים העיקריים לשבץ מוחי. למעשה, מומחים מעריכים שכמעט 15% מכלל השבץ מוחי נגרמים ממצב זה. בנוסף, יש לו שיעור תמותה גבוה במיוחד בימים הראשונים.

תסמינים קשורים

כפי שהסברנו זה עתה, דימום תוך מוחי קשור בדרך כלל לפגם נוירולוגי המופיע בפתאומיות. בהתאם לסיבת הדימום, הוא עשוי להתקדם מהר מאוד (תוך שעה עד שעתיים) או לאט יותר. בנוסף, התסמינים משתנים בהתאם לאזור הפגוע.

כמו בשבץ איסכמי, אובדן כוח בחצי גוף נפוץ. במילים אחרות, אם הדימום התרחש בצד ימין של המוח, הרגליים והידיים השמאליות יושפעו.

זה שכיח שאותו צד מאבד רגישות או שמופיעים עקצוצים. זה יכול גם להשפיע על הדיבור או על היכולת להבין שפה. יש אנשים שמאבדים ראייה בעין אחת.

כאבי ראש, הקאות, אובדן הכרה ואפילו תרדמת הם תסמינים שכיחים. כאבי ראש והקאות קשורים בדרך כלל ללחץ תוך גולגולתי מוגבר עקב הדימום התוך מוחי עצמו.

הגורמים העיקריים לדימום תוך מוחי

מצב זה יכול להתרחש מסיבות שונות. גיל הוא אחד הגורמים הרלוונטיים ביותר. השכיחות עולה ככל שמתבגרים והיא גבוהה יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.

מה זה דימום תוך מוחי
מה זה דימום תוך מוחי?

הסיבה העיקרית הבסיסית היא לחץ דם גבוה או יתר לחץ דם. הסיבה לכך היא שעורקי המוח, שהם קטנים בגודלם, רגישים מאוד ללחץ מוגבר.

באופן דומה, טראומה יכולה לעורר דימום תוך מוחי. זו אחת הסיבות לכך שזה שכיח יותר בקרב קשישים, הנוטים לסבול מנפילות.

סיבה נוספת היא אנגיופתיה עמילואידית מוחית (CAA). זוהי מחלה המורכבת מהצטברות של חלבונים מסוימים בדפנות העורקים של המוח. זה גורם לדימום חוזר, ככל שהעורקים הופכים שבריריים יותר.

הפרעות דם, במיוחד הפרעות קרישה, מקלות על התפתחות של דימומים תוך-מוחיים. עם זאת, ברוב המקרים, הם נגרמים משימוש בתרופות מסוימות, כמו נוגדי קרישה.

הם יכולים להשפיע גם על צעירים. למשל, שימוש בסמים כמו קוקאין או אמפטמינים מגביר את הסיכון. כמו כן, מומים עורקים הם סיבה שכיחה נוספת יחסית.

יחס

דימום תוך מוחי הוא מצב חירום רפואי. אם אתה סובל מתסמין או סימן כלשהו, עליך לפנות מיד לטיפול רפואי.

הדבר הראשון שהרופאים עושים הוא לייצב את החולה. כמו בכל דימום אחר, חיוני שהמטופל לא ייכנס להלם.

בנוסף, לעיתים קרובות יש צורך באינטובציה, מכיוון שהיא מבטיחה שהמטופל יכול לנשום כראוי. באופן דומה, ניתן לתת תרכיזי טסיות או פלזמה טרייה קפואה כדי לעצור את הדימום. זה מצוין אם החולה נוטל נוגדי קרישה.

כפי שמסביר המדריך של MSD, ויטמין K גם עוזר להפחית דימומים בחולים אלה. במקרים של יתר לחץ דם חמור, יש לציין תרופות ללחץ דם. עם זאת, זה מאוד רגיש, שכן הורדת יתר לחץ הדם עלולה להחמיר את הנזק.

המטופל אף עשוי להידרש לניתוח, הכולל שאיבת הדם המצטבר להפחתת יתר לחץ דם תוך גולגולתי. אנשי מקצוע רפואיים משתמשים בו במקרים בהם הדימום גרם להידרדרות נוירולוגית מתקדמת או אם הוא משפיע על גזע המוח.

סיבוכים אפשריים ופרוגנוזה

כפי שציינו לעיל, לדימום תוך מוחי יש סיכון גבוה לתמותה. למעשה, מומחים מעריכים כי שיעור התמותה הוא כ-40%. בנוסף, אנשים ששורדים סובלים לרוב מבעיות ארוכות טווח.

רוב הסיבוכים נובעים מהתרחבות הדימום או הבצקת שנוצרת סביבו. בנוסף, עקב הפגיעה ברקמת המוח עצמה על ידי חוסר אספקת דם. החולה עלול לסבול מהתקפים, חוסר יכולת לתקשר ובעיות ראייה.

באופן דומה, לניצולים יש לרוב כאבי ראש חזקים ואובדן תחושה וניידות. למרות שהפרוגנוזה גרועה, היא משתנה בהתאם לחומרת הדימום.

כך או כך, רוב החולים ידרשו טיפול. טיפולי שיקום יכולים לעזור לשפר את הדיבור או הניידות או לעזור למטופל להחזיר תפקודים אחרים.

דימום תוך מוחי הוא חמור

כל מי ששורד סוג זה של מורשה צריך לשקול היבטים מסוימים. לדוגמה, מאותו רגע, הם יצטרכו לשלוט בלחץ הדם שלהם. חשוב להם לאמץ אורח חיים בריא כדי למנוע פרק חדש.

אנשים מבוגרים עם לחץ דם גבוה נמצאים בסיכון גבוה מאוד לסבול משטפי דם. לכן, הם צריכים למזער את הסיכון לנפילות ולשלוט בתרופות שלהם.