פלווקסטין במהלך ההריון
Fluoxetine היא אחת התרופות הנחקרות ביותר לשימוש במהלך ההריון. רופאים רושמים אותו לטיפול בדיכאון והוא שייך לקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (ssris), שכן יש לו את היכולת להעלות את רמות הנוירוטרנסמיטר הזה. הגדלת רמות אלו היא המפתח בשמירה על איזון מצב הרוח שלנו.
Fluoxetine, תחת שם המותג Prozac, הייתה התרופה הראשונה ששווקה באירופה על ידי חברת אלי לילי ב-1988 לטיפול בדיכאון מג'ורי. זה עורר הרבה אמון בקהילה הרפואית, מכיוון שהייתה לה יעילות זהה לתרופות נוגדות דיכאון קיימות וגם היו לה פחות תופעות לוואי.
כיום, מומחים פיתחו מולקולות חדשות לטיפול בהפרעות דיכאון, אם כי fluoxetine ממשיך להיות בשימוש הרב ביותר ברחבי העולם. להלן, נספר לך יותר על נטילת זה במהלך ההריון.
דיכאון הריון או דיכאון טרום לידתי
הריון הוא שלב שמסמן את חייה של אישה. הנדנוד ההורמונלי המתרחש בגוף יכול לעורר סוגים שונים של רגשות ותחושות, לפעמים אפילו רגשות סותרים.
כאשר העצב הזה נמשך לאורך זמן, עלולה להופיע תמונה של דיכאון טרום לידתי. זוהי מדינה מורכבת שאנו חייבים להיזהר ממנה מאוד.
זוהי בעיה מסובכת לאיתור, שכן ניתן לבלבל סימנים נורמליים של הריון עצמו עם תסמינים כגון עייפות, חוסר תחושה או קשיי שינה. אם מופיעים התסמינים הבאים, עלינו לבקש עזרה מקצועית:
- עצב ופרקים של בכי בלתי נשלט ללא סיבה נראית לעין
- חוסר יכולת ליהנות מפעילויות שפעם נהניתם ממנה
- גירוי ומצב רוח רע
- מרגיש ריקנות ואשמה
- אובדן כישורים חברתיים
- חרדה
- מחשבות פסימיות לגבי העתיד
- קושי בשמירה על ריכוז
- שינויים בהרגלי אכילה, מנוחה והיגיינה
האם לעתיד עשויה גם להראות רגשות מעורפלים כלפי התינוק ואף לדחות את הרעיון של צורך להתמודד עם הלידה.
דיכאון טרום לידתי לא מטופל יכול להוביל לתופעות לוואי משמעותיות הן לאם והן לתינוק. זה גם מגביר את הסיכון להפלה, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך או עיכוב בגדילה של התינוק.
בנוסף, סבל מדיכאון טרום לידתי מעלה את הסיכוי לסבול מדיכאון לאחר הלידה ב-25 אחוזים; עם זאת, עליך לשקול את היתרונות והסיכונים של נטילת תרופות נוגדות דיכאון במהלך ההריון. הנה מה שאתה צריך לדעת.
אתה עשוי לאהוב: סיכונים של דיאטה עתירת סוכר במהלך ההריון
האם אני יכול לקחת פלוקסטין במהלך ההריון שלי?
Fluoxetine היא התרופה הנרשמת בדרך כלל לטיפול בדיכאון טרום לידתי ולמרות שה-FDA מסווג אותה כקטגוריה C, היא נחשבת לטיפול בטוח לנשים הרות הסובלות מדיכאון. עם זאת, מומחים חייבים תמיד להעריך את הסיכונים והיתרונות של הטיפול.
על פי הספרות המדעית, טיפול בפלווקסטין במהלך השליש הראשון של ההריון עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר למומים קרדיווסקולריים אצל התינוק.
הנתונים מצביעים על כך שהסיכון של התינוק לסבול ממום קרדיווסקולרי בעקבות חשיפה אימהית לפלווקסטין הוא בסדר גודל של 200 בהשוואה לשיעור הצפוי למומים אלו באוכלוסייה הכללית של כ-100.
מחקרים אפידמיולוגיים אחרים מצביעים על כך ששימוש ב-ssris בסוף ההריון עלול להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם ריאתי מתמשך (PPH) ביילוד.
הסיכון שנצפה היה כ-5 מקרים לכל 1000 הריונות. באוכלוסייה הכללית מתרחשים 1 או 2 מקרים של PPHN לכל 1000 לידות.
לפי ה-AEMPS, נשים בהריון לא צריכות ליטול פלווקסטין אלא אם המצב הרפואי של האישה מחייב טיפול זה והסיכון הפוטנציאלי לעובר מוצדק.
חשוב במיוחד שהפסקת הטיפול בפלוקסטין לא תהיה פתאומית, אלא שהמינון יופחת בהדרגה על פני תקופה של שבוע עד שבועיים כדי למנוע הופעת תסמיני גמילה.
בנוסף, אם לעתיד נוטלת פלואוקסטין, עליה להיזהר בשלב האחרון, או ממש לפני הלידה. הסיבה לכך היא שתינוקות שזה עתה נולדו הראו תסמינים מסוימים, כגון:
- נרגנות
- רעידות
- היפוטוניה
- בכי מתמשך
- קושי בהנקה או שינה
סיכום
פסיכיאטר רפואי צריך להעריך את הטיפול בפלווקסטין במהלך ההריון, הן בשלב הראשון והן בשלב האחרון. איש המקצוע צריך להעריך את הסיכונים והיתרונות הן עבור האם לעתיד והן עבור התינוק.
לכן, אם אישה בהריון מתמודדת עם דיכאון משמעותי, נוכל לשקול לשמור על הטיפול. עם זאת, אם הדיכאון נשלט היטב, הדבר הטוב ביותר לעשות הוא לוותר על טיפול בפלווקסטין ולקבל תמיכה פסיכולוגית.
