טראומה דנטלית: מה זה ואיזה סוגים קיימים?

סבל מטראומה דנטלית נפוץ מאוד בילדות ובגיל ההתבגרות, אבל זה יכול לקרות גם למבוגרים. אחרי חורים, זו הסיבה השנייה בשכיחותה ללכת לרופא השיניים.

טראומה היא פגיעה בשיניים וברקמות המקיפות אותן בגלל פגיעה או מכה בהן. הדבר גורם לבעיות אסתטיות, לעיסה ודיבור אצל מי שסובל מכך. פעולה מיידית כשזה קורה משפרת את הפרוגנוזה של המצב.

במאמר זה נספר לכם מדוע פציעות אלו מתרחשות, אילו סוגים קיימים וכיצד לטפל בהן. כמו כן, נדבר על איך להפחית את הסיכונים לחטוף מכה בפה.

גורמי סיכון לטראומה דנטלית

מכה בפה הגורמת לטראומה דנטלית יכולה לקרות בכל זמן ובכל גיל. עם זאת, כמה גורמים הופכים אותם לשכיחים יותר בנסיבות מסוימות:

• מתחילים ללכת: כאשר ילדים לומדים לראשונה ללכת בעצמם, עדיין אין להם שליטה על שיווי המשקל שלהם, וזה נפוץ ליפול. התנגשות בפה שלהם ברהיט נמוך, מעידה על שטיחים או חפצים אחרים ונפילה הם כולם מצבים שעלולים לגרום לטראומה דנטלית.
• משחקי ילדים: משחק גס, זריקת חפצים, נפילה מנדנדות, אופניים, גלגיליות וסקייטבורד.
• ספורט: עיסוק בספורט מסויים, במיוחד ספורט מגע, נוטה לפציעות בשיניים.
• תאונות דרכים: זוהי סיבה שיכולה להוביל לטראומה דנטלית בכל גיל.
• התעללות פיזית: מכות בפה על ידי מתעלל עלולות לגרום לטראומה דנטלית. המחקר רואה בהתעללות בילדים גורם לפציעות בשיניים של ילדים.

• לחימה: לחימה בתוקפנות פיזית היא גם גורם נטייה לפציעות שיניים.
• מצבים רפואיים: חולים הסובלים מבעיות ניידות, אפילפסיה, חוסר תשומת לב או היפראקטיביות נמצאים בסיכון גבוה יותר להכות את הפה.
• התמכרויות: אנשים עם בעיות התמכרות לאלכוהול וסמים נוטים יותר לסבול מטראומה דנטלית.
• מצבי פה: מורפולוגיה של הפנים והפה גורמת לחלק מהמטופלים להיות בסיכון גבוה יותר לפציעת שיניים כאשר הם סובלים ממכה. סתימות מסוימות, התגלית החותכות העליונות ממציצת האגודל, שימוש במוצץ או בקבוק ארוך מדי, נשימות פה או שפה קצרה עלולים לגרום לחלקים אלו להינזק מהר יותר.

סוגי טראומה דנטלית

טראומה דנטלית יכולה להתבטא בדרכים שונות, להשפיע על רקמות שונות ובעלות דרגות חומרה שונות. בנוסף, שיניים שעברו טראומה יכולות להיות זמניות או קבועות. הטיפול יהיה תלוי בגורמים אלו.

הסוגים השונים של טראומה דנטלית נבדלים להלן, בהתאם לרקמות המושפעות.

טראומה לכתר השיניים

כאן, הפציעה מערבת את החלק הגלוי של השן. בהתאם לרקמות המושפעות, אנו יכולים להבחין בין הסוגים הבאים של שברים בכתר:

• לא שלם או הפרה של האמייל: קו השבר אינו מגיע או נעצר בצומת האמלודנטינל. לכן, זה רק פוגע באמייל, מבלי לערב את הדנטין. זה נראה כמו סדק באמייל, ואין איבוד של רקמת השן, כך שקשה לראות אותם בעין בלתי מזוינת. רופא שיניים יוכל לאבחן אותם עם תאורה עילית ולטפל בהם באופן מיידי.

• עורק כלילי לא מסובך או amelodentinal ללא מעורבות חניכיים: במקרה זה, יש אובדן של רקמות שיניים והנגע מערב רק אמייל או אמייל ודנטין, אך ללא חשיפת החניכיים.
• עורק כלילי מסובך או אמלודנטיני עם מעורבות חניכיים: אובדן רקמה זה כרוך גם באמייל וגם בדנטין והוא עמוק מספיק כדי לחשוף את החניכיים.

טראומה של שורש השן

במקרים אלו, אזור שורש השן שנמצא בתוך העצם נפגע מהטראומה. ישנם שני סוגים שאנו יכולים להבחין בהם לפי האזור בו מתרחשת הפציעה.

• שבר שורש תוך-אלוואולרי: במקרים אלו השבר מתרחש בשורש השן. זה יכול להיות בשליש העטרה, האמצעי או הקודקוד שלו. כמו כן, הם יכולים להיות אופקיים או אנכיים.
• שבר בכתר: השבר מערב גם את הכתר וגם את שורש השן. ייתכן או לא תהיה חשיפה לחניכיים והרקמות המעורבות הן אמייל, דנטין ומלט שורש.

טראומה לרקמות החניכיים

בליטות בפה יכולות להשפיע גם על הרקמות המגנות ותומכות בשיניים. אלו הם כמה מצבים של רקמת החניכיים:

• Subluxation: סיבי החניכיים התומכים בשן נפגעים, אך השן נשארת במקומה הרגיל בתוך השקע. אין תזוזה של המבנה, אבל יש ניידות והוא מדמם מבפנים.

• לוקסציה לרוחב: גם רקמת החניכיים נפגעת והשן מראה ניידות, אך היא גם נעה קדימה או אחורה. במקרים אלו, עצם המכתשית נשברת בדרך כלל.
• אקסטרוזיה: פגיעה בפריודונטיום גורמת לשן להתרופף ולצאת חלקית מהשקע. זה בולט בהשוואה לשאר השיניים.
• חדירה: האלמנט הדנטלי נע קודקודית, לתוך עצם המכתשית. השן נראית כאילו היא שקועה ברקמת העצם. הנזק כולל קשירת חניכיים ומלט שורש. בדרך כלל השקע נשבר והאספקה הנוירווסקולרית לחניכיים מופסקת.
• שיוף שיניים: זהו המצב הקליני המורכב והחמור ביותר. כאן, השן נגררת לגמרי מהשקע שלה. לפעמים זה אפילו יוצא מהפה. כאשר זה קורה בשן קבועה, עדיף למצוא את השן ולשים אותה במיכל, וללכת מיד לרופא השיניים. לאחר מכן, הם יכולים להשתיל אותו בחזרה לתוך הפה.

טראומה בעצמות

נזק לפה עלול לשבור את עצם המכתשית. הפציעה מערבת רק את רקמת העצם או משולבת עם אחת הפציעות האחרות שכבר הזכרנו.

שיניים עם שברים במכתשית נעות בדרך כלל בגוש עם כל הרקמה שמסביב. ישנן תאונות חמורות יותר שבהן עצמות הלסת או הפנים נפגעות.

אבחון וטיפול בטראומה דנטלית

לאחר סבל מטראומה דנטלית, דאגו ללכת לרופא השיניים בהקדם האפשרי. טיפול בפציעות מיידי משפר מאוד את הפרוגנוזה של המצב ועוזר לו להצליח ככל האפשר.

איש המקצוע יבחן וממשש את האזור הפגוע, יצלם צילומי רנטגן, יעריך את הרקמות הרכות והקשות, ינתח את ניידות השיניים, חיוניותה, ויקבע את הטיפול הטוב ביותר לכל מקרה ספציפי.

הטיפול לאחר מכן יהיה תלוי גם אם מדובר בשיניים זמניות או בוגרות. כמה טיפולים שעשויים להידרש הם:

טיפול ברקמות רכות

מכה בפה לא משפיעה רק על השיניים. זה גם נפוץ שרקמות רכות כמו השפתיים, הלשון והלחיים נפצעות.

רופא השיניים, עם קבלת המטופל, יבדוק את כל הכרוך בכך. רקמות הפה מדממות בקלות ובשפע, ולכן רופא השיניים ינקה ויפעיל לחץ כדי לעצור את הדימום. במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך כמה תפרים.

טיפול בפלואוריד

כאשר טראומה דנטלית משפיעה רק על האמייל, קצוות האזור הפגוע מלוטשים כדי למנוע חיכוך עם הרקמות הרכות. בנוסף, רקמת האדמנטין מוגנת על ידי הנחת פלואוריד על פני השן.

שחזור כתר

אם הטראומה הדנטלית גרמה לאובדן רקמה מכתר השיניים, יש לבנות אותה מחדש. רופאי שיניים עושים זאת גם בשיניים ראשוניות וגם בשיניים קבועות.

באופן כללי, סתימות מחומרים אסתטיים משחזרות את הצורה והאנטומיה שאבדו של השן. אם המטופל מביא חלק מהשן האבודה, ואם הוא קבוע, רופא השיניים עשוי לנסות להדביק אותו לחלק השבור.

הגנה על חניכיים ותעלות שורש

כאשר השבר משפיע על החניכיים בנוסף לאמייל והדנטין, צריך לטפל בו במיוחד. סוג הטיפול יהיה תלוי בסוג השיניים, מידת השבר והאם קודקוד השורש פתוח או כבר סגור.

בשיני חלב, ייחשב גם הזמן שנותר לשן בפה. אם הוא ייפול בקרוב, עדיף להסיר אותו ולהמתין עד שהשן הקבועה תצמח. מצד שני, אם יעבור זמן עד שיוחלף, רופא השיניים יגן על החניכיים כדי לשמר את החלל.

בשיניים קבועות, אם קצה השורש עדיין לא נסגר, ימרחו חומרים מיוחדים שיסייעו לסגירה הקודקודית. עם זאת, אם הוא נוצר במלואו, הם יזדקקו ליישור שיניים.

לאחר מכן, הם בונים מחדש את הכתר כדי לשחזר את האנטומיה של השן. אתה יכול לעשות זאת באמצעות כתרים דנטליים אם המטופל איבד הרבה רקמות.

העברה של השן וקיבוע עם סדים

כאשר שברי שורש, שברים בעצמות המכתשית, או שחול משפיעים על השיניים הקבועות, או שיש ניידות, יש להעביר אותם לשקע שלהם. לשם כך, רופא השיניים מרדים את האזור. לאחר מכן, באמצעות צילומי רנטגן, הם ממקמים מחדש את השן.

לאחר מכן, הם משתקים אותו באמצעות חוט וסד שרף שיחזיקו אותו במקומו עד להחלמת הרקמות התומכות. הימנעות ממגע סגר ופנייה לטיפול טרום ניתוחי חשובה מאוד כדי למנוע סיבוכים ולהאיץ את ההחלמה. כמו כן, כדאי ללכת לבדיקות וטיפולי חניכיים.

עם זאת, אם בעיות אלו משפיעות על שיניים זמניות, רופא השיניים יבדוק את הנזק של המסטיק הקבוע הבסיסי. בדרך כלל, הם מחליטים אם מיצוי היא האפשרות הטובה ביותר או לא. אם ימשכו את השן ויעבור זמן עד שהקבועה תגדל פנימה, ישימו מרווח כדי להציל את המקום.

המתן או עורר את ההתפרצות

רופאי שיניים עושים זאת במקרים מסוימים של חדירת שיניים. צילומי רנטגן חיוניים כדי לראות את מיקום השן בתוך העצם ואת הקשר שלה למבנים אחרים.

אם מדובר בשן זמנית, הם יבדקו את הנזק לחניכיים של השן הקבועה שנוצרת בעצם. אם זה מושפע, הם צריכים להסיר את האלמנט הזמני. מצד שני, אם אין פגיעה באלמנט הקבוע, אפשר לחכות שהשן תצמח מעצמה.

אם השן לא יורדת מעצמה, ניתן להעביר אותה בהרדמה ולאחר מכן לסד אותה, כפי שציינו קודם. לחלופין, ניתן להוריד את השן באמצעות יישור שיניים. יהיה צורך בטיפול אנדודנטי בשן.

השתלה מחדש של שיניים

אם שן קבועה נדחפה לגמרי מהפה, החזרתה למקומה כדי לשמר אותה היא המטרה. לעולם אין להחדיר שן זמנית שיצאה מחדש מכיוון שיש סיכון לפגיעה בשן הסופית שצומחת בתוך העצם. במקרים אלה, אתה צריך לצפות לשן קבועה לצמוח. אם זה ייקח הרבה זמן, איש המקצוע יניח מרווח שיציל את המקום.

כדי להחזיר את השן לתוך השקע שלה, חיוני שהמטופל יחפש את השן ויפנה לרופא השיניים בהקדם האפשרי. כאשר השן נמצאה, אל תיגע בשורש. אתה צריך לשטוף אותו מתחת למים במשך כמה שניות מבלי לשפשף אותו. לאחר מכן, הוסף אותו לכוס עם חלב ומים מזוקקים. במידת האפשר, הכניסו אותו לפיו של המטופל, והיזהר לא לבלוע אותו.

עם הגעת המטופל לרופא השיניים, איש המקצוע יחזיר את השן למקומה לאחר הרדמה של האזור. הם ישתקמו אותו בעזרת סדים כדי לעזור לו להשתלב בחזרה בחלל הפה.

אתה צריך ללבוש את זה כדי למנוע מגע עם השיניים האחרות. כמו כן, הקפידו על דיאטה רכה, וגשו לבדיקות כדי לוודא שהוא מתרפא כראוי. תזדקק גם לטיפול אנדודונט, והמטופל צריך לקבל חיסון נגד טטנוס.

אמצעי זהירות אחרים

טיפול בתסמינים בנוגדי דלקת ושימוש באנטיביוטיקה במידת הצורך חיוני להחלמת הרקמות ולהצלחת הטיפול. אכילת תזונה רכה וקרה גם עוזרת להפחית את הדלקת ומסייעת לאזור להתאושש.

בנוסף, חשוב לעקוב ולשים לב לאזור שנפגע. אם החניכיים הופכות דלקתיות, אם אתה מבחין בפצעון או מוגלה, או אם השן משנה את צבעה, התקשר לרופא שלך מיד.

כיצד למנוע טראומה דנטלית

באופן כללי, אי אפשר להימנע ממכות בפה. ובכל זאת, מימוש כמה מהטיפים הללו יכול לעזור להפחית את הסיכון לטראומה דנטלית.

• צור מקומות בטוחים לילדים צעירים ואל תשתמש בהליכונים.
• הימנע ממשחקים אלימים
• ללבוש מגני פה בזמן ספורט, רכיבה על אופניים או החלקה על גלגיליות.
• חגור חגורות בטיחות בעת נסיעה.

לבסוף, כפי שכבר ציינו, אם אתם חווים טראומה דנטלית, פעולה מהירה ורגועה יכולה לעשות את ההבדל. פניה לרופא השיניים בהקדם האפשרי תעזור לשחזר את החיוך שלך.