תרופות ללחץ דם גבוה
תרופות ללחץ דם גבוה משמשות להורדת לחץ הדם. תרופות אלו הן חלק ממחלקה בלעדית של תרופות ליתר לחץ דם.
בסך הכל, מטרתן של תרופות אלו היא להפחית עומס קרדיווסקולרי ותמותה. הם עושים זאת על ידי נורמליזציה של לחץ הדם ושליטה בגורמי סיכון קרדיווסקולריים אחרים.
בדרך כלל, מטופלים משלבים תרופה זו עם שינויים כדי לנהל אורח חיים בריא יותר ולהימנע מהרגלים רעים.
היום, נסתכל על המאפיינים של תרופות אלו ואופן השימוש בהן.
קודם כל, האם אתה יודע את רמות לחץ הדם שלך?
הנתונים הבאים מציינים את הטווח התקין של לחץ הדם:
- במשרד הרופא: <140-90 מ"מ כספית.
- בבית: <135-85 מ"מ כספית.
- עם ניטור אמבולטורי: <125-80 מ"מ כספית.
כיצד פועלות תרופות ללחץ דם
אנגיוטנסין II הוא פפטיד המגיע מהפעלת מערכת רנין אנגיוטנסין. סרטנים מעלים את רמות הברדיקינין בפלזמה, שהוא מרחיב כלי דם שמשפיע על הפחתת לחץ הדם.זה גם ממריץ את הסינתזה של אלדוסטרון, שבתורו מגביר את הספיגה מחדש של נתרן ומים בגוף.
Antiotensin II פועל הודות לשני סוגים של קולטנים:
- קולטני At1 ממוקמים בשריר כלי הדם החלק, המוח, הכליות והריאות.
- קולטני At2 נמצאים באיברי הרבייה, ברקמת העובר ובמוח.
במילים אחרות, הסארטנים נמנעים מקישור למקלט העיקרי שלהם: קולטני AT1. תרופות אלו יכולות לשלוט ביעילות על לחץ דם גבוה ולמנוע אי ספיקת לב, היפרטרופיה של החדר השמאלי והתקפי לב.
קרא גם: מזונות להפחתת לחץ דם גבוה
כיצד פועלות התרופות הללו
קולטני אנגיוטנסין II הם תרופות ללחץ דם גבוה הפופולריות יותר בשנים האחרונות. דוגמה אחת לסוג זה של תרופה היא לוזארטן. נגזרותיו כוללות קנדסארטן, אפרוסארטן, אירבסארטן ועוד.
תרופות אלו אחראיות לחסימת האנזים המכונה אנגיוטנסין II, קולטן AT. לאחר חסימת קולטני AT, מתרחשת הרחבת כלי דם, הפרשת וזופרסין מופחתת, ויש פחות ייצור של אלדוסטרון. זה, בתורו, מוריד את לחץ הדם שלך.
ד"ר אנריקה פרפיוריטי הסביר כי ניתן לסנתז אנטגוניסטים תחרותיים של קולטני אנגיוטנסין II (תתי סוגים AT1 ו-AT2) כמו פפטיד זה בחוץ או RAS. בינתיים, ל-38 חוסמי AT1 יש שליטה יעילה יותר ממעכבי ACE. בלב, למשל, דרך הסינתזה החשובה ביותר היא לא דרך RAS, אלא על ידי סרין פרוטאז.
עם זאת, היעילות של כל תרופה תלויה בשלושה פרמקודינמיקה ומאפיינים פרמקוקינטיים: עיכוב, זיקה ויעילות.
עכבה
זה מאפשר ניתוח של חסימה או עיכוב של ההשפעה שיש לאנגיוטנסין II על לחץ הדם. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:
- Valsartan 80 מ"ג: 30%
- טלמיסארטן 80 מ"ג: 40%
- לוזארטן 100 מ"ג: 25-40%
- אירבסארטן 150 מ"ג: 40%
- אירבסארטן 300 מ"ג: 60%
- אולמסארטן 20 מ"ג: 61%
- אולמסארטן 40 מ"ג: 74%
זיקה
זה כרוך בזיקה של מעכבים מסוימים:- לוזארטן: 1000 פעמים
- טלמיסארטן: 3000 פעמים.
- אירבסארטן: 8500 פעמים.
- אולמסארטן: 12500 פעמים.
- Valsartan: 20000 פעמים.
בקר במאמר זה: 4 תרופות טבעיות ליתר לחץ דם
יעילות
להלן חלק מהאינדיקטורים של הזמן שלוקח לתרופה להשפיע:
- Valsartan: 6 שעות
- לוזארטן: 6-9 שעות
- אירבסארטן: 11-15 שעות
- אולמסארטן: 13 שעות
- טלמיסארטן: 24 שעות
מנגנונים
תרופות ללחץ דם גבוה גורמות לירידה הדרגתית בלחץ הדם מבלי לשנות את קצב הלב. ברור כבר מהמנה הראשונה שתהיה השפעה של לחץ דם נמוך, ולכן חשוב לשמור על הטיפול עד ארבעה שבועות.אלו חלק מההשפעות הבאות:
- נסיגה של היפרטרופיה של חדר שמאל.
- ירידה בהרחבת פרוזדורים וחדרים בחולים עם אוטם שריר הלב (AMI).
- ירידה בתנגודת כלי הדם הכליות, המגבירה את זרימת הפלזמה הכלייתית והפרשת נתרן בשתן.
תופעות לוואי
- נדודי שינה
- סחרחורת
- נומה
- כאבי ראש
- לחץ דם נמוך
- עלייה ברמות האשלגן
- שלשול או התנפחות קיבה
- זיהומים בדרכי הנשימה: סינוסיטיס, קור, גודש באף
אינטראקציות
- היפרקלמיה יכולה להתרחש כאשר תרופות אלו משולבות עם משתנים מסוימים.
- צריכת אלכוהול יכולה להפחית את לחץ הדם, ולגרום לסחרחורת ולישנוניות.
- בשילוב עם תרופות אחרות ללחץ דם גבוה, זה יכול לגרום ליתר לחץ דם חמור.
- צריכת אמפטמינים, תרופות לאסטמה או תרופות להורדת גודש יכולה להפחית את ההשפעה הטיפולית של תרופות אלו.
המלצות
בינתיים, למרות שניתן לרשום למטופל תרופה מסוימת, חשוב לשלב אותם עם הרגלי חיים בריאים.האמצעים המומלצים הנפוצים ביותר כוללים את הדברים הבאים:
- הימנע מאורח חיים בישיבה
- שליטה במשקל הגוף שלך
- הימנע ממשקאות אלכוהוליים ומוצרי טבק
- צרכו תזונה עשירה באשלגן וסידן
- הפחת את צריכת הנתרן שלך
- הימנע מלחץ
התוויות נגד
אין ליטול כל תרופה השייכת לסוג זה של תרופות במהלך ההריון, במיוחד במהלך השליש השני והשלישי. הסיבה לכך היא שזה יכול לגרום לגורמים הבאים: תת לחץ דם, אי ספיקת כליות או מוות עוברי. מצד שני, בזמן ההנקה זה יכול לגרום ללב להפסיק לשאוב דם כמו שצריך, מה שגורם לבעיות בחילוף החומרים ובתפקוד הסינטטי של הכבד.
